任培华 主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 中医科
手热脚凉可能与气血不足、肾阴虚、脾虚、肾阳虚、阴虚火旺等病因有关,需要根据具体病因进行针对性治疗,可能需要在医生指导下服用十全大补丸、人参养荣汤等药物进行治疗。建议患者及时就医,以便明确诊断并接受适当治疗。
1.气血不足
气血不足导致血液循环不畅,手脚末梢供血不足,从而出现手脚冰凉的情况。患者可在医生指导下服用十全大补丸、人参养荣汤等中药方剂进行调理。十全大补丸如果是大蜜丸,则一次1丸,一日2-3次;小蜜丸:一次9g,一日2-3次;水蜜丸:一次6g,一日2-3次;浓缩丸:一次8-10丸,一日3次。人参养荣汤建议按照医生处方拿药后煎煮或由医院代煎后服用。
2.肾阴虚
肾阴虚时肾脏阴液亏损,不能制约阳气,导致阴火内生,引起手脚心发热。此外,由于体内阴液亏虚,失去濡润的作用,所以会出现手脚发凉的症状。此类患者可遵医嘱使用滋阴降火类药物进行改善,如六味地黄丸、知柏地黄丸等。日常应保持清淡饮食,多食用冬瓜、银耳等滋阴补肾食物。六味地黄丸为口服药物,可以采取温水送服的方式服用。知柏地黄丸同为口服药物,如果忘服了一次,应在记起时立即服用。如果时间已经接近该服下一次药时,则不要再服,但是切记不要一次使用双倍的剂量。
3.脾虚
脾虚会导致气血生化无源,进而影响四肢末端的血液供应,使患者出现手脚冰凉的现象。针对脾虚所致的手足不温,可通过遵医嘱服用健脾益气的方式进行缓解,例如四君子汤、参苓白术散等。患者可以取仰卧位,用拇指或中指指腹按压中脘穴约30秒,然后按顺时针方向按揉约2分钟。四君子汤也是一种口服药物,服药时间对药效的影响不大,饭前或饭后服用皆可。参苓白术散宜饭前使用,避免食物对其药效造成影响。
4.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏阳气衰弱,推动和温煦功能减退所表现的病理现象,若阳气无法正常发挥温煦作用,则易出现畏寒肢冷、手脚冰凉等症状。对于肾阳虚引起的不适,可以配合医生通过服用金匮肾气丸、右归丸等药物来改善病情。金匮肾气丸可采用温水送服的方式服用,如用药9天症状仍无改善,应就医诊断。右归丸的用药方法同金匮肾气丸,用药期间还应忌生冷、油腻食物,如冰淇淋、炸鸡等。
5.阴虚火旺
阴虚火旺是中医辨证中的一个病机诊断,通常表现为虚火亢盛的一系列临床症状,包括潮热盗汗、手脚心发热等。阴虚则阳亢,此时阴阳失衡,故而出现手脚心发热的情况。若是阴虚火旺引起的相关症状,需要遵照医生的意见选用滋阴清热的药物进行针对性处理,比如天王补心丹、知柏地黄丸等。天王补心丹的用药时间没有明确要求,但是切记不可一次使用两倍剂量,以免引起毒性反应。知柏地黄丸的用药方法与金匮肾气丸相同,用药期间忌辛辣、油腻食物,如火锅、炸鸡等。
建议定期进行体检,包括血压、血糖、血脂水平以及甲状腺功能测定,以排除相关代谢异常。