崔尚斌 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 脊柱外科
椎管内麻醉的适应症一般有下腹部手术、下肢手术等,其禁忌症一般有凝血功能障碍、脊柱畸形等。
1、适应症
椎管内麻醉是一种将局部麻醉药注入椎管内的麻醉方法,一般可以通过阻滞脊神经根的前后根,从而阻断其所支配的肌肉的运动和感觉传导,使患者的下肢失去知觉,从而达到无痛的目的。下腹部手术一般包括阑尾切除术、疝修补术等,此类手术通常需要在腰部进行,手术过程中需要将局部麻醉药注入到椎管内,能够减少手术过程中的疼痛感。下肢手术一般包括股骨转子间骨折切开复位内固定术、股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术等,此类手术通常需要在腰部进行,手术过程中需要将局部麻醉药注入到椎管内,能够减少手术过程中的疼痛感。
2、禁忌症
如果患者存在凝血功能障碍,在进行椎管内麻醉时,可能会导致血液凝固,从而引起大出血的情况,严重时还可能会危及生命。如果患者存在脊柱畸形的情况,进行椎管内麻醉时,可能会导致脊柱畸形的情况加重,不利于病情恢复。此外,如果患者存在腰椎间盘突出症的情况,也不建议进行椎管内麻醉。
建议患者在进行椎管内麻醉时,需要在医生的指导下进行,以免出现不适症状。如果出现不适症状,患者需要及时告知医生,并进行针对性治疗。