聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
慢性肾衰竭晚期出现高钾血症,可能是饮食不当、使用保钾药物、肾脏排钾功能异常、酸中毒、心脏受损等原因导致的,需要根据不同的情况进行针对性治疗。
1、饮食不当
若患者日常生活中经常摄入高钾的食物,比如香蕉、橙子、菠菜、海产品等,可能会导致血液中的钾离子含量增多,从而引起高钾血症。建议患者改变不良的饮食习惯,适量进食富含维生素和膳食纤维的食物,比如菠菜、芹菜、苹果、香蕉等。同时,还可以多喝水,促进体内的钾离子排出。
2、使用保钾药物
如果患者在慢性肾衰竭晚期使用保钾药物,如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等,可能会导致体内钾离子升高,从而引起高钾血症。建议患者及时就医,可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用葡萄糖酸钙、乳酸钠等药物进行治疗。
3、肾脏功能受损
慢性肾衰竭晚期的患者由于肾脏功能受损,导致肾脏排钾功能下降,如果患者摄入含钾量过多的食物或者药物,就会导致体内的钾含量升高,从而引起高钾血症。患者可以在医生的指导下使用呋塞米、托拉塞米等利尿药物进行治疗,促进钾的排出,缓解高钾血症的症状。
4、酸中毒
慢性肾衰竭会导致体内酸性物质产生过多,从而引起酸中毒,酸中毒会影响肾脏的排毒功能,从而导致钾离子在体内蓄积,引起高钾血症。患者可遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。
5、心脏受损
如果患者的心脏受到损伤,导致心脏的收缩功能下降,会导致钾离子排出减少,从而引起高钾血症。患者可以在医生的指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗,改善心脏受损的情况。
建议患者及时就医,可以通过血液检查、心电图检查等方式明确诊断。在日常生活中,患者需要注意保持清淡饮食,可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物,避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
建议患者及时就医治疗,以免延误病情。