牛勇毅 主治医师
广东省人民医院 - 眼科
近视眼摘下眼镜，听力变差可能是由视觉依赖增强、视觉信息减少、注意力转移、心理作用、本身具有听力障碍等引起的。患者需根据原因选择合适的应对措施，必要时应及时就医检查。
1.视觉依赖增强
长时间佩戴眼镜会导致眼睛对镜片产生依赖性，摘下眼镜后，由于视觉信息减少，大脑可能试图通过其他感官（如听觉）来弥补这一缺失，但由于长期形成的视觉依赖，听觉信息可能无法被有效解读，从而产生听力下降的错觉。建议近视者每天逐渐增加摘镜时间，从几分钟开始，逐步延长至半小时、一小时，直至能够适应没有眼镜的模糊视觉。
2.视觉信息减少
不戴眼镜时，由于视力下降，获得的视觉信息显著减少，从而导致大脑需要动用更多资源去分析和解读模糊的图像，进而影响到听觉系统的正常工作。建议患者在需要清晰视觉的场合，如阅读、写作等，使用眼镜或隐形眼镜以获取明确的视觉信息。
3.注意力转移
当戴上眼镜后，可以将大部分精力集中在眼前的事物上，而摘掉眼镜后，需要更多的注意力去感知周围环境，这可能导致部分人感到不适应，从而出现听力下降的现象。通常不需要特殊处理，经过一段时间的适应后即可恢复。
4.心理作用
摘下眼镜后，患者可能会因为视觉上的模糊而产生焦虑、不安等负面情绪。这些情绪状态可能进一步影响对声音的感知和判断能力，导致感觉听力下降。建议学习放松技巧，如每天进行30分钟的深呼吸、瑜伽、冥想等，以缓解因视觉模糊带来的焦虑情绪。
5.本身具有听力障碍
如果患者本身存在轻度的听力障碍，在摘除眼镜后，由于无法通过视觉辅助来弥补听力缺陷，因此可能会感觉听力有所下降。患者可以考虑使用助听器或其他辅助设备来改善听力状况。在使用助听器时需每天用干净的软布擦拭助听器表面，去除灰尘和污垢。
对于近视眼摘下眼镜后听力下降的人群，应定期进行眼科和耳鼻喉科的检查，确保视力和听力状况良好。日常生活中要保持良好的用眼习惯，如适当休息、远离电子屏幕等，同时也要注意保护耳朵，避免长时间暴露于嘈杂环境中。