林庆荣 主治医师
南方医科大学南方医院 - 创伤骨科
髌骨骨折十个九个瘸的说法是不正确的。髌骨骨折后瘸可能是由长期制动、骨折延迟愈合、创伤性关节炎、骨折移位、肌肉粘连原因导致的。
1、长期制动
如果患者髌骨骨折后需要长时间制动，可能会导致局部的血液循环出现障碍，从而引起局部肌肉萎缩的情况。建议患者可以在医生指导下通过康复训练的方式进行治疗。同时，患者也可以通过按摩的方式促进血液循环。
2、骨折延迟愈合
如果骨折的情况较严重，如粉碎性骨折，而且伴有血管、神经等损伤，可能会导致骨折的愈合速度减慢，致使活动受到限制，出现行走不正常的现象。建议多休息，避免剧烈活动，以免影响骨折位置的恢复，可以适当进行局部热敷。
3、创伤性关节炎
如果患者髌骨骨折后没有及时进行有效治疗，可能会导致关节面出现损伤，容易引起创伤性关节炎，导致膝关节疼痛、活动受限等症状，部分患者可能会表现为上述情况。建议患者可以通过红外线治疗、微波治疗等方式进行物理治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、骨折移位
可能是由于不恰当负重等因素所致，骨折后肌肉和关节牵拉而受力，导致骨折端位置发生移动，骨骼的正常解剖结构遭到破坏，导致出现上述症状，建议前往医院进行影像学检查，如果出现骨折移位，要及时配合医生通过手术的方式进行复位治疗。
5、肌肉粘连
髌骨骨折后可能会导致膝关节部位的肌肉出现粘连的情况，主要是由于骨折后会导致局部的血肿机化，形成纤维组织，从而引起肌肉粘连的情况。建议患者可以在医生指导下通过松解手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用小针刀手术的方式进行治疗。
如果患者长期存在行走不畅等情况，可以去医院的骨科就诊，完善骨X线检查、核磁共振检查，了解骨折愈合的情况。骨折康复后，大多可以恢复正常活动，要注意保护患肢，防止再次受伤。