佝偻病活动期四肢的改变有哪些

佝偻病活动期患者可出现一系列骨骼和肌肉系统症状，如膝内翻、膝外翻以及手镯样表现、肌肉软弱无力、生长痛等。建议及时就医，并接受专业治疗。

1.膝内翻

是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢失常所致。初期表现为双下肢紧绷感，并有明显的夜间睡眠障碍，影响夜间睡眠质量。随病情进展，可逐渐出现腿部肌肉痉挛，伴有腿部疼痛不适等症状。患者可通过按摩缓解以上不适症状，通常由专业的康复医生进行，手法要轻柔，避免用力过猛。被动运动可以包括关节屈伸、旋转等动作，每天进行2~3次，每次10~15分钟。

2.膝外翻

膝内翻早期主要为膝部明显向外弯曲，且膝关节不能并拢，与膝内翻不同。随着年龄增长，后期则可能逐渐变为V字形腿，即两腿间呈现一定缝隙，但不呈O型状态。该种情况可以使用矫形支具进行矫正。矫形支具可以根据患者的具体情况进行定制，佩戴时间和矫正效果需要定期复查评估。

3.手镯样表现

指腕部骨骼变细，甚至变形，类似戴着手镯的状态。这是由于佝偻病活动期患者体内钙质大量流失，而骨组织本身又不断进行新陈代谢，所以就会出现上述异常现象。患者可适当增加钙元素及维生素D含量较丰富的食物摄入量，如牛奶、鸡蛋、虾皮等，有利于促进身体恢复。

4.肌肉软弱无力

由于体内钙离子不足，可能导致肌肉兴奋性降低和神经肌肉传导障碍，从而出现全身乏力的症状。严重时甚至会出现不能站立或者无法行走的情况。补充钙剂是治疗缺钙的有效手段。患者可以在医生指导下服用碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物来补钙。葡萄糖酸钙口服溶液成人一次1~2支，一日3次。儿童一次1支，一日2次。

5.生长痛

由于低钙血症引起的周期性疼痛，表现为下肢游走性疼痛，多见于夜间，可伴有哭闹不安等症状。患者可以通过热敷缓解疼痛。可将干净的毛巾放入40℃左右的温水中，拧干后放在患处热敷，缓解局部疼痛。

建议定期监测血钙和血磷水平，以及维生素D水平，以便及时调整治疗方案。如果治疗效果不佳，需要进一步调整治疗方案或寻找其他原因。