王涛 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 耳鼻咽喉头颈科
大半夜突然流鼻血醒了可能是睡眠姿势压迫、鼻腔干燥、鼻部外伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.睡眠姿势压迫
由于长时间保持一个姿势睡觉,导致一侧血管受压过久而破裂出血。建议调整睡姿,避免长时间保持同一姿势,必要时使用枕头垫高头部和颈部。
2.鼻腔干燥
如果患者所处环境较为干燥,会导致鼻腔黏膜水分蒸发过快,引起局部干燥、毛细血管破裂出血的情况发生。可以使用加湿器增加室内湿度,也可以用37℃左右的生理盐水冲洗鼻腔缓解不适症状。
3.鼻部外伤
当受到撞击或者摔倒等因素导致鼻子受伤后会引起局部软组织损伤,严重者可能会出现骨折,从而诱发鼻出血的现象。对于单纯性鼻骨骨折,可行闭合复位术进行治疗。如果是开放性骨折,则需要清创引流。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜比较脆弱,在受到粉尘、花粉等致敏原刺激后容易诱发炎症反应,使鼻腔内血管扩张和通透性增加,进而导致反复鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,还可能伴随有不同程度的鼻出血。可遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。注意寻找并尽量避免接触过敏原,如花粉、冷空气等。
5.鼻中隔偏曲
若存在鼻中隔偏曲的问题,会导致两侧鼻腔呼吸不均匀,从而引起鼻腔黏膜干燥、糜烂等情况发生,此时用力擤鼻涕就有可能导致鼻腔毛细血管破裂,引起出血。针对鼻中隔偏曲引起的鼻出血,可在医生指导下通过鼻中隔矫正术等方式进行处理。
日常生活中应关注鼻腔健康,定期进行体检,包括耳鼻喉科检查以及必要的血液检查,以早期发现并处理潜在问题。患者日常应保持鼻腔湿润,避免挖鼻子等外界刺激,减少吸烟、饮酒,有利于缓解流鼻血的情况。