招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
塞牙的肉拿出来后发生牙龈出血的现象，多考虑与食物嵌塞、外伤、牙龈炎、牙周病、牙龈息肉等原因有关。患者可通过超声波洗牙、喷砂洗牙、显微镜根管治疗等方法进行处理，同时还可以配合清洁牙齿、局部冷敷与热敷等方式辅助缓解不适感。
一、原因
1、食物嵌塞
食物残渣长期塞在牙缝内，容易对牙龈产生机械的挤压刺激，导致牙龈受损。同时，食物残渣还容易成为细菌聚集和繁殖的温床，加重牙龈炎症，进而引发出血。
2、外伤
患者在自行拉扯或使用工具取出塞在牙齿中间的肉时，可能对牙龈等组织局部造成损伤，导致血管破裂，从而引发出血。
3、牙龈炎
牙龈炎通常由细菌引起，导致牙龈组织发炎、血管扩张和充血。当受到外部力量，如拉扯或刷牙时，发炎的牙龈组织更容易出血。
4、牙周病
牙周病是牙周组织的炎症性疾病，可能导致牙龈水肿、充血。当牙龈受到外部刺激时，容易破裂出血。
5、牙龈息肉
牙龈息肉或牙周膜息肉可能与邻面龋坏、牙龈增生等因素有关。如果误将息肉当成牙齿中嵌塞的肉扯出来，就可能导致流血。
二、处理措施
1、超声波洗牙
超声波洗牙是通过超声波的高频震荡作用去除牙结石、菌斑和色素清洁牙面，使菌斑失去集聚的场所，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙结石的再沉积。此方法有利于消除牙龈间残留的食物，辅助缓解牙龈出血情况。超声波洗牙，一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善。但抛光器旋转时，可能会对牙龈组织造成伤害，有一定概率导致菌血症的发生。
2、喷砂洗牙
喷砂洗牙是将碳酸氢钠粉末与高压空气混合后喷向牙面，利用其机械作用和化学作用清除牙面上残留的牙结石、色素、食物残渣等。当塞牙的肉被取出后，如果牙龈上有残留的食物残渣或细菌，喷砂洗牙可以将其清除，减少这些残留物对牙龈的刺激，从而减轻或避免牙龈出血。喷砂洗牙，一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善。但部分人群可能会出现牙齿敏感的情况。
3、显微镜根管治疗
患者还可采取显微镜根管治疗，其探头可以深入到髓腔及根管内，对比较难找的根管及侧支根管进行彻底的根管预备，并且将残髓以及疑难的根管攻克。因此，通过显微镜根管治疗，医生能够更精准地帮助患者清除牙齿内部和牙龈周围的细菌、牙菌斑等，减少炎症和感染，从而缓解或避免牙龈出血。显微镜根管治疗，一般参考价格500-1000元/次，一般4-7天可见一定改善。但若操作不当，可能有感染的风险，所以患者一定要选择正规的医疗机构进行治疗。
4、清洁牙齿
患者通过漱口、用软毛牙刷刷牙等方法来清洁牙齿，有助于去除食物残渣和牙菌斑，减少牙龈受到的刺激。
5、局部冷敷与热敷
冷敷有助于降低局部组织的代谢和血流，起到镇痛作用；当症状有所好转时，可以转化为热敷，促进患部血液循环，加快修复。
当患者出现了牙龈大量出血的症状时，建议及时到正规医院就医，由专业医生进行诊断和治疗。同时，定期进行口腔检查，也有助于预防牙龈肿胀现象的发生。