聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
总蛋白一般是指血清总蛋白，血清总蛋白的正常值一般为60-80g/L，所以血清总蛋白61.7g/L通常是正常的。血清总蛋白是指人体血液中的总蛋白，可以维持人体正常的营养状态，血清总蛋白的检测数值可以判断身体是否存在肝功能异常、肾功能异常、低蛋白血症、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤等情况。
1、肝功能异常
如果患者的血清总蛋白值出现升高的情况，可能是由于肝功能异常引起的，比如肝硬化、慢性活动性肝炎等，建议患者及时就医，可以通过肝功能检查、腹部B超等方式明确诊断。如果是由于肝硬化引起的，可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。如果患者出现腹水的情况，则需要遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等药物进行治疗。
2、肾功能异常
如果患者的血清总蛋白值出现降低的情况，可能是由于肾功能异常引起的，比如肾小球肾炎、糖尿病肾病等，建议患者及时就医，可以通过肾功能检查、尿常规检查等方式明确诊断。如果是由于肾小球肾炎引起的，可以在医生指导下使用环磷酰胺、环孢素等药物进行治疗。如果是由于糖尿病肾病引起的，可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
3、低蛋白血症
如果患者出现血清总蛋白偏低的情况，可能是由于营养不良、长期腹泻等原因引起的。营养不良的患者可以通过调整饮食结构的方式进行改善，建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。长期腹泻的患者可以遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于机体甲状腺素分泌过多引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺素水平升高，患者会出现消瘦、食欲亢进、心悸等症状，部分患者可能会出现血清总蛋白偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
5、恶性肿瘤
如果患者身体其他部位出现恶性肿瘤，由于恶性肿瘤消耗，患者可能会出现消瘦、乏力等症状，同时，部分患者可能会出现血清总蛋白值偏低的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，也可以通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。