聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
肾实质性高血压和肾血管性高血压是属于继发性高血压,在病因、症状、治疗方面有所区别。
1、肾实质性高血压
肾实质性高血压是由于肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾病综合征等原因导致肾实质受损,肾小球滤过率下降,导致水钠潴留,从而引起的高血压。患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状,还可能会伴有腰痛、头痛、头晕等症状。肾实质性高血压患者可以在医生的指导下服用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物进行治疗,可以起到降血压的作用。
2、肾血管性高血压
肾血管性高血压是由于肾动脉狭窄、大动脉炎、主动脉缩窄等原因导致肾血管收缩,肾脏缺血,从而引起的高血压。患者可能会出现血压升高、腰痛、腹痛等症状,还可能会伴有胸闷、胸痛、头晕等症状。肾血管性高血压患者可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗,可以改善肾脏血液循环,缓解不适症状。必要时,患者可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
如果不及时治疗,肾实质性高血压可能会引起肾功能衰竭、尿毒症等并发症,严重时会危及生命。而肾血管性高血压可能会导致肾血管破裂,引起大出血,甚至会导致肾脏萎缩,影响肾功能。若出现相关不适,建议患者引起重视,建议及时到正规医院就医,积极配合医生治疗,以免延误病情。