郑永江 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 血液内科
骨髓偶见噬血细胞是指在骨髓穿刺检查中发现少量噬血细胞的异常现象,多考虑是正常现象,但也不排除是药物因素、感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病等原因引起的,可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果进行骨髓穿刺时操作不当,可能会导致骨髓中的部分组织被污染,从而出现上述情况。如果没有伴随其他不适症状,一般不需要过分担心,也不需要特殊治疗,一段时间后可自行缓解。
2、药物因素
如果长期服用糖皮质激素类药物,如地塞米松片、醋酸泼尼松龙片等,也可能会对造血功能造成影响,引起上述症状。建议在医生的指导下更换其他药物进行治疗,以免加重病情。
3、感染
如果患者身体受到细菌、病毒等病原体感染,可能会引起上呼吸道感染、急性胃肠炎等疾病。病原体会随着血液循环到达骨髓部位,并且大量繁殖,从而出现噬血细胞的现象。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物辅助改善,平时要注意保持规律的作息,不要熬夜,并且要注意保持营养的均衡。
4、血液系统疾病
如果患者患有白血病、淋巴瘤等血液系统疾病,由于造血功能出现异常,可能会导致血小板减少的情况,从而引起噬血细胞的现象。建议患者可以在医生指导下使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素药物进行治疗。同时,患者也可以通过化疗的方式进行治疗。
5、自身免疫性疾病
如果患者患有系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病,由于免疫系统出现异常,可能会导致血小板减少的情况,从而引起噬血细胞的现象。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物辅助改善。同时,患者也可以遵医嘱通过血浆置换术等方式进行治疗。
在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,避免熬夜、酗酒。病情稳定后,患者也可以适当进行锻炼,如骑车、打球、游泳等,有助于增强机体的抵抗力。此外,如果出现其他不适症状,建议患者及时就医进行治疗,以免延误病情。