佘小芳 主治医师
南方医科大学珠江医院 - 妇科
剖腹产一般指剖宫产,孕期患子宫肌瘤,在剖宫产时是否可以同时将子宫肌瘤拿掉不能一概而论。如果子宫肌瘤的位置较为适宜,那么在剖宫产时可能可以同时将子宫肌瘤拿掉。然而,如果子宫肌瘤位于子宫血管丰富处或者靠近重要器官,通常不可以在剖宫产时同时将子宫肌瘤拿掉,建议患者及时就医治疗。
如果子宫肌瘤位于浆膜下或者比较表浅的肌壁间,子宫肌瘤体积不大,手术过程中不会引起过多出血,且患者身体状况良好,能够耐受较长时间的手术和相对较多的出血风险,这种情况下可以考虑在剖宫产的同时将子宫肌瘤切除。这样可以避免患者再次进行手术,减少患者的痛苦。
然而,如果存在一些不利情况,在剖宫产时则可能不可以同时拿掉子宫肌瘤。比如子宫肌瘤位置特殊,位于子宫血管丰富处或者靠近重要器官,手术难度大且容易引起大出血;子宫肌瘤体积巨大,切除时可能会导致严重出血甚至危及生命;患者身体虚弱,合并其他严重疾病,无法承受同时进行子宫肌瘤切除的手术风险等。此外,如果是多发性子宫肌瘤,难以在剖宫产时完全切除干净,也不适合同时进行手术。
其他影响因素还包括医院的医疗条件、医生的技术水平等。如果医院设备先进、医生经验丰富,在处理复杂情况时可能会有更多的选择和更好的应对能力。
如果在剖宫产时不能同时切除子宫肌瘤,产后应定期进行超声检查,观察子宫肌瘤的变化。如果子宫肌瘤引起明显症状,如出血量大、疼痛等,或者子宫肌瘤增大迅速,可能需要遵医嘱考虑手术治疗,如子宫肌瘤切除术。
建议孕期患有子宫肌瘤的孕妇要定期产检,密切关注子宫肌瘤的变化和自身身体状况。保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。注意休息,避免劳累和剧烈运动。饮食要均衡,保证充足的营养。产后也要注意休息和恢复,按照医生的建议进行复查和治疗。