任培华 主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 中医科
第二次起不来了一般是指第二次出现失眠，可能是心脾两虚、心肾不交、心胆气虚、心虚胆怯、脾胃不和等虚证导致，需要及时就医，根据不同病因进行对症治疗。
1、心脾两虚
多由于饮食不当或者过度劳累，损伤心脾所致，患者会出现失眠、多梦、头晕目眩、全身乏力、食少便溏等症状。此时可在医生指导下使用归脾丸、人参健脾丸等药物进行治疗。
2、心肾不交
多由于久病伤肾、先天不足等原因所致，患者会出现心烦、失眠、多梦、头晕目眩、腰膝酸软等症状。此时可在医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。
3、心胆气虚
多由于先天禀赋不足或者久病失养等原因所致，患者会出现失眠、胆怯、心悸、气短、多梦、食少、舌淡、脉弦细等症状。此时可在医生指导下使用安神温胆丸、枣仁安神胶囊等药物进行治疗。
4、心虚胆怯
多由于惊恐伤及心脾，导致心血不足，神志失养，患者会出现虚烦不寐、多梦、遇事善忘、食少便溏等症状。此时可在医生指导下使用安神定志丸、安神温胆丸等药物进行治疗。
5、脾胃不和
多由于饮食不当或者情绪波动大，影响到脾胃的运化功能，导致食物不能及时消化吸收，酿生痰湿，上扰心神，患者会出现失眠、头晕目眩、胸闷、食欲不振、大便溏泄等症状。此时可在医生指导下使用香砂六君子丸、参苓白术散等药物进行治疗。
建议患者及时就医，根据不同病因进行对症治疗。同时患者还可以适当食用莲子、桂圆等具有辅助补益心脾的食物进行调理。