脚被东西扎了变成黑痣，可能是局部受到挤压、色素沉着、局部感染、黑色素瘤、血管瘤等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、局部受到挤压
如果患者的脚被东西扎伤后，可能会导致局部受到挤压，引起皮下毛细血管破裂，从而引起皮下淤血的情况。患者可以在受伤24小时内进行冰敷，促进毛细血管收缩，缓解皮下出血的情况。受伤24小时后可以进行热敷，可以促进局部血液循环，缓解局部疼痛的症状。
2、色素沉着
如果患者脚部被东西扎伤后，没有做好局部的护理措施，可能会导致局部的黑色素沉着，从而引起脚变成黑痣的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者注意做好局部皮肤的护理措施，避免挠抓患处。
3、局部感染
如果患者脚被东西扎伤后，患者没有做好局部的护理措施，可能会导致局部受到细菌感染，引起局部皮肤红肿、疼痛等症状，如果长时间没有得到有效的治疗，可能会导致局部的黑色素沉着，从而引起脚变成黑痣的情况。建议患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗。
4、黑色素瘤
黑色素瘤是指黑色素细胞过度增殖或者恶性增殖所形成的一种疾病，可能与紫外线照射、慢性损伤等因素有关，患者可能会出现局部皮肤瘙痒、皮肤颜色改变等症状。建议患者可以在医生指导下使用达卡巴嗪、紫杉醇等药物进行化疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、血管瘤
血管瘤是一种血管内细胞增生所引起的一种疾病，可能与血管新生、血管异常增殖等因素有关，患者可能会出现皮肤颜色改变、皮肤隆起等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸普萘洛尔、醋酸泼尼松等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好局部皮肤的护理措施，避免挠抓患处，以免引起皮肤破损的情况，导致病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。