通常情况下，肺纵隔内多发淋巴结肿大可能是肺癌，也可能是肺炎、肺结核等疾病引起的。
1、肺癌
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，患者常见的症状是咳嗽，常表现为无痰或少痰的阵发性刺激性干咳，还可能会伴有胸痛、呼吸困难、发热等症状。如果肿瘤转移到纵隔淋巴结，可能会导致纵隔淋巴结肿大。患者可遵医嘱进行药物治疗，如吉非替尼、贝伐珠单抗等。还可进行手术治疗包括肺叶切除、减状手术等。
2、肺炎
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤等引起，临床主要症状是发热、寒战、咳嗽、咳痰等。如果炎症侵犯纵隔淋巴结，可能会导致纵隔淋巴结肿大。患者可遵医嘱使用药物治疗，如阿莫西林、头孢拉定等。还可进行氧疗，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。
3、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，可有低热、盗汗、乏力、食欲下降等症状，还可能会导致纵隔淋巴结核，引起淋巴结肿大。患者可遵医嘱使用药物治疗，如异烟肼、利福平等。对于结节病灶较大且对肺脏功能有严重影响的患者，也可以考虑手术治疗以改善症状。
除以上原因外，还可能是淋巴结炎、淋巴瘤等原因引起的，建议及时到医院就诊，明确原因后再进行针对性治疗。