徐文明 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 内分泌科
二甲双胍缓释片一般是指盐酸二甲双胍缓释片。通常情况下，使用盐酸二甲双胍缓释片后血糖没有下降可能是饮食不当、药物剂量不足、用药时间短、对药物不敏感、胰岛功能障碍等引起的，建议遵医嘱进行饮食调整、药物调整等来改善。
1.饮食不当
如果在服用该药物期间仍然大量摄入含糖量高的食物，则可能会导致体内血糖水平升高明显，从而出现服药后血糖控制不佳的情况。此时需要合理调整饮食结构，避免吃高糖的食物，比如奶油蛋糕、巧克力等，并适当增加运动量，有助于促进机体对于葡萄糖的利用，在一定程度上能够使血糖得到良好的控制。
2.药物剂量不足
对于糖尿病患者来说，在服用任何一种降糖药时都需要在医生指导下进行，并且要严格控制好剂量。如果出现服药量不够的情况，则可能导致血糖无法得到有效控制。此时需要及时告知医生并调整药物剂量进行治疗。
3.用药时间短
由于每个人的病情严重程度不同，所以起效的时间也会有所差异。如果刚刚开始服用该药物并且用药时间比较短，则可能不会立即见效。建议患者继续遵医嘱按疗程坚持用药，不要随意停用或者更改药物剂量。
4.对药物不敏感
部分人可能存在药物成分不敏感的情况，因此即使按照规定的剂量和方法服用，也可能达不到理想的疗效。如果是这种情况则需要咨询医生是否可以更换其他降糖药物来治疗。
5.胰岛功能障碍
对于患有2型糖尿病的人来说，胰岛素分泌功能可能会受到损害，从而影响到正常的血糖调节能力。在这种情况下，即使服用二甲双胍也无法达到良好的降糖效果。建议患者定期检测血糖变化情况，并根据实际情况调整治疗方案。
若长期应用二甲双胍缓释片未见明显疗效，应及时就医明确原因，必要时可遵医嘱换药或联合其他降糖药物共同治疗。