大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别是什么

2023-07-14 20:18:27

林耿鹏 副主任医师

中山大学附属第一医院 - 呼吸内科

大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别在于病变部位、病理改变、临床症状、影像学表现、治疗方式等方面的不同。

1、病变部位

大叶性肺炎通常是指肺泡叶段致病菌感染,病变累及一个肺段或整个肺叶。小叶性肺炎一般是指终末气道和肺泡之间的炎症,病变沿支气管呈匍行性分布。

2、病理改变

大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌感染引起,其致病菌一般局限于肺叶或肺段的实变。而小叶性肺炎的致病菌不局限于某一肺部区域,而是沿着支气管分支呈匍行性分布,患者的胸片可能会显示为斑片状阴影,且病灶多散在分布在肺的外周部位。

3、临床症状

大叶性肺炎的患者还可能会出现胸痛、咯血等不适症状,而小叶性肺炎一般不会出现上述症状。

4、影像学表现

如果患有大叶性肺炎,在进行胸部X线检查时,一般会表现为肺叶或肺段的实变影,而上肺野病变可能会比较明显。如果是小叶性肺炎,则可能没有上述特征性的影像学表现。

5、治疗方式

大叶性肺炎的患者需要在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等药物进行抗感染治疗。同时需要遵医嘱进行氧疗以及排痰处理。而小叶性肺炎的治疗与大叶性肺炎基本相同,但是还需要遵医嘱使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等药物进行治疗。

在日常生活中,患者应注意保持良好的生活习惯,避免吸烟喝酒,以免加重病情。如果出现不适症状,建议患者及时就医治疗。

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