高进 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 普外科
乳腺切除后手和胳膊肿，可能是正常现象，也可能是血液循环不畅、感染、淋巴水肿、脂肪瘤等原因引起的，患者需要根据具体原因进行针对性治疗。
1、正常现象
乳腺切除后会导致患者身体抵抗力下降，如果过早沾水，可能会导致局部软组织受到刺激，从而出现肿胀的情况。建议患者可以在医生指导下通过按摩的方式进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下使用红外线治疗、微波治疗等方式进行改善。
2、血液循环不畅
如果患者在乳腺切除后长时间卧床休息，不及时下床活动，可能会影响体内血液循环，从而引起上述症状。建议患者可以通过适当进行运动的方式，促进体内血液循环，缓解不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗凝治疗。
3、感染
如果在乳腺切除后不注意伤口部位的护理，可能会导致局部受到细菌感染，也会伴随局部肿胀的症状。此时患者可以遵医嘱使用医用碘伏进行消毒处理，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。
4、淋巴水肿
如果乳腺切除的患者在手术后出现淋巴水肿的情况，也可能会导致上肢出现肿胀的症状。建议患者可以在医生指导下通过上肢功能锻炼的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物进治疗，通常具有一定的作用。
5、脂肪瘤
如果在乳腺切除的过程中对局部的脂肪造成影响，可能会有局部脂肪增生的情况，也会伴随着术后手部或者胳膊肿胀的症状。一般可以通过手术切除病灶的方式进行治疗，术后需要注意局部的护理工作。
除此之外，还可能是乳腺癌转移、静脉血栓形成、肾功能不全等引起的。在日常生活中，患者应注意保持情绪稳定，避免过度紧张和压力过大。如果患者症状持续加重或是身体出现其他不适症状时，应前往医院就诊，以免耽误病情。