甲状腺异常能怀孕吗

2024-09-06 22:15:50

徐文明 副主任医师

中山大学附属第一医院 - 内分泌科

甲状腺异常能否怀孕不能简单地一概而论。一般来说,如果甲状腺异常得到良好的控制,是可以怀孕的;但如果甲状腺异常较为严重且未得到有效控制,那么怀孕可能会面临较大风险。
对于甲状腺功能减退症患者,如果在怀孕前或孕期通过补充甲状腺激素,将甲状腺功能调整到适宜的水平,即促甲状腺激素等指标在合理范围内,通常是可以怀孕的。因为经过规范治疗后,甲状腺功能减退对母体和胎儿的不良影响可以降到较低程度。孕期密切监测甲状腺功能并调整药物剂量,有助于保障母婴健康。
同样,对于甲状腺功能亢进症患者,如果病情较轻,通过药物治疗等手段将病情稳定控制,也可以考虑怀孕。但如果症状严重,尤其是伴有心慌、手抖、消瘦等明显症状,且未得到有效控制时,怀孕可能会加重甲状腺功能亢进症病情,同时也会增加流产、早产、胎儿发育异常等风险。
对于甲状腺异常的治疗,应根据具体病情选择合适的方法。在日常方面,甲状腺异常患者准备怀孕前应进行全面的甲状腺功能检查,孕期要严格按照医生的要求进行监测和治疗。

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心功能六项检查的临床意义
心功能六项包括B型钠尿肽、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、D-二聚体等,可以反映心肌细胞的状态,评估心脏功能,判断是否有心肌梗死、心力衰竭等情况,具体如下: 1、B型钠尿肽 B型钠尿肽又称为脑钠肽,存在于心室隔膜颗粒中。其分泌与心室的容积扩张和压力负荷增加有关,心室负荷增加导致脑钠肽释放。因此,通过监测脑钠肽的水解片段,就可以反映心衰的严重程度。通常,脑钠肽水平越高,提示心衰越严重。 2、肌酸激酶 肌酸激酶,是细胞中的一种酶,主要存在于肌肉组织如骨骼肌,可以促进细胞能量代谢。一些心肌疾病导致肌肉的损伤后细胞坏死,会引起肌酶的升高,对于急性心肌梗死具有重要的诊断意义。在急性心肌梗死发病3~8小时期间,肌酸磷酸激酶会明显增高,是早期诊断急性心肌梗死的灵敏指标之一。 3、肌酸激酶同工酶 肌酸激酶同工酶是心肌细胞中特有的酶。肌酸激酶同工酶升高常见于急性心肌梗死,当心肌细胞出现损伤、坏死,肌酸激酶同工酶从心肌细胞中释放入血。这时进行静脉血抽血化验,可发现肌酸激酶同工酶明显升高。这一指标可用于诊断心绞痛、心包炎、慢性心房颤动等其他心肌损伤疾病。 4、心肌肌钙蛋白 心肌肌钙蛋白是心肌细胞中的特有成分,正常情况下在血液中无法检测到肌钙蛋白或仅存在微量肌钙蛋白,含量应<0.04ng/mL。若患者的心肌细胞出现损伤、坏死,肌钙蛋白会从心肌细胞中泄露并释放进入到血液中,通过抽取静脉血进行化验即可发现肌钙蛋白升高。对于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等疾病的诊断、病情监测、疗效观察和预后评估具有一定的价值。 5、肌红蛋白 肌红蛋白是心肌酶谱当中的一个指标,男性正常范围是20-80μg/L,女性正常范围是10-70μg/L。肌红蛋白主要存在于心肌和骨骼肌当中,具有承载和运输氧气的作用。如果出现了心肌或者是骨骼肌的损伤,会引起这个指标的升高,在心肌梗死的时候肌红蛋白的释放相对比较早,能够在早期血液里面检测到,通常用于进行早期心肌梗死的筛查。 6、D-二聚体 D-二聚体是最简单的纤维蛋白降解产物,主要反映纤维蛋白溶解功能,与凝血功能有关。在正常情况下,D-二聚体的正常范围为0~0.256mg/L。如果D-二聚体增高,说明人体有继发性纤溶、血栓等情况。D-二聚体越高,往往代表着病情越严重,对于判断是否存在血栓具有重要的意义。