甲状腺异常能怀孕吗

2024-09-06 22:15:50
徐文明

徐文明 副主任医师

中山大学附属第一医院 - 内分泌科

甲状腺异常能否怀孕不能简单地一概而论。一般来说，如果甲状腺异常得到良好的控制，是可以怀孕的；但如果甲状腺异常较为严重且未得到有效控制，那么怀孕可能会面临较大风险。
对于甲状腺功能减退症患者，如果在怀孕前或孕期通过补充甲状腺激素，将甲状腺功能调整到适宜的水平，即促甲状腺激素等指标在合理范围内，通常是可以怀孕的。因为经过规范治疗后，甲状腺功能减退对母体和胎儿的不良影响可以降到较低程度。孕期密切监测甲状腺功能并调整药物剂量，有助于保障母婴健康。
同样，对于甲状腺功能亢进症患者，如果病情较轻，通过药物治疗等手段将病情稳定控制，也可以考虑怀孕。但如果症状严重，尤其是伴有心慌、手抖、消瘦等明显症状，且未得到有效控制时，怀孕可能会加重甲状腺功能亢进症病情，同时也会增加流产、早产、胎儿发育异常等风险。
对于甲状腺异常的治疗，应根据具体病情选择合适的方法。在日常方面，甲状腺异常患者准备怀孕前应进行全面的甲状腺功能检查，孕期要严格按照医生的要求进行监测和治疗。
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牛皮癣的症状有哪些
银屑病，又称牛皮癣，是一种常见的免疫介导性皮肤病，影响全球数以千万计的人群，其症状可能对患者日常生活造成困扰。银屑病通常皮肤上会出现红色斑块，边界清晰，表面覆盖银白色或灰白色鳞屑。这些斑块可出现在身体任何部位，常见于膝盖、肘部和头皮。斑块可能会有轻微瘙痒，鳞屑容易剥离，下方皮肤可能呈现光滑的红色或紫色。病情严重时，斑块可能会融合成大片，影响皮肤功能。银屑病还可能伴随关节炎，表现为关节肿胀和疼痛。而且需要注意的是，皮肤状况可能会随季节变化，冬季通常更严重。此外，银屑病并非传染性疾病，不必担心与患者接触会感染。对于患者，保持皮肤湿润很重要，可以使用无香料的保湿霜或油来减少鳞屑和瘙痒，如含有尿素或乳酸的产品。可以使用温和的无皂清洁剂，避免使用可能刺激皮肤的肥皂或洗发水。还应避免刮擦或挠抓皮肤，以防感染。日光照射有时有助于改善症状，但需注意防晒，避免晒伤。如果发现自己或他人皮肤出现类似银屑病的症状，应及时就医，由皮肤科医生进行专业诊断和治疗。
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如何治疗牛皮癣
牛皮癣即银屑病，是一种慢性、复发性炎症性皮肤病，其特征为皮肤红斑、鳞屑和瘙痒。治疗牛皮癣需要根据病情严重程度和类型采取综合措施，包括局部治疗、光疗、系统治疗等。1、局部治疗：局部治疗是轻度至中度牛皮癣的首选方法。糖皮质激素药膏如糠酸莫米松、卤米松可有效减轻炎症和瘙痒，适用于局限性皮损。维生素D3类似物如卡泊三）可抑制角质形成细胞增殖，减少鳞屑形成。角质剥脱剂（如水杨酸、尿素）可软化角质层，促进药物渗透。对于头皮牛皮癣，可使用含煤焦油或水杨酸的洗发剂以减轻鳞屑和瘙痒。局部治疗需根据医嘱来进行。2、光疗：光疗是中重度牛皮癣的有效治疗方法。窄谱中波紫外线（NB-UVB）是常用的光疗方法，可抑制皮肤炎症和角质形成细胞增殖，适用于广泛性皮损。光化学疗法（PUVA）结合口服或外用光敏剂（如补骨脂素）和长波紫外线（UVA）照射，适用于顽固性牛皮癣。光疗需在专业医师指导下进行，注意剂量控制和副作用监测，如皮肤干燥、红斑或光老化。3、系统治疗：系统治疗适用于中重度或顽固性牛皮癣。传统系统药物包括甲氨蝶呤、环孢素和阿维A，可抑制免疫反应和角质形成细胞增殖，但需密切监测肝肾功能和血液学指标。系统治疗需根据患者病情、合并症和经济状况选择合适的药物，并定期随访监测疗效和安全性。建议定期随访，监测病情变化和药物副作用，及时调整治疗方案。对于慢性牛皮癣患者，需特别注意生活方式调整和心理支持，以减少复发和加重的风险。
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如何治牛皮癣
治疗牛皮癣的方法主要包括局部治疗、光疗、药物治疗等。患者应定期复查，监测病情变化和治疗效果。1、局部治疗：局部治疗是牛皮癣的基础治疗方法，适用于轻中度患者。常用药物包括糖皮质激素、维生素D3衍生物和角质剥脱剂。糖皮质激素可快速缓解炎症和瘙痒，但长期使用需注意皮肤萎缩和依赖性。维生素D3衍生物可调节角质形成细胞分化，减少鳞屑和红斑。角质剥脱剂如水杨酸和尿素，可软化角质层，促进药物渗透。2、光疗：光疗是牛皮癣的有效治疗方法，适用于中重度患者。常用光疗包括窄谱中波紫外线和光化学疗法。中波紫外线通过特定波长的紫外线照射，抑制T细胞活化和炎症因子释放，缓解症状。光化学疗法通过口服或外用光敏剂后照射长波紫外线，增强光疗效果。光疗需在专业医生指导下进行，控制照射剂量和频率，避免光毒反应和皮肤癌风险。3、药物治疗：药物治疗是牛皮癣的常用治疗方法，适用于中重度患者。常用药物包括甲氨蝶呤、环孢素和阿维A酸。甲氨蝶呤通过抑制细胞增殖和免疫调节，缓解症状。环孢素通过抑制T细胞活化和炎症因子释放，缓解症状。阿维A酸通过调节角质形成细胞分化和免疫调节，缓解症状。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测肝肾功能和血常规，避免药物副作。针对牛皮癣的治疗，建议根据病情选择合适的治疗方法，加强皮肤护理，保持皮肤清洁和湿润；避免诱发因素，如感染、应激和药物；对于重症患者，需制定个性化治疗方案，必要时进行多学科协作治疗。
王霞副主任医师

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牛皮癣怎么治疗
牛皮癣一般指寻常型银屑病，可以通过外用药物、口服药物、光疗等措施进行医治，建议患者在医生的专业指导下，依据自身病情、体质等情况，选择个性化的综合治疗方案。1、外用药物：如卤米松乳膏等糖皮质激素类药膏，可通过抑制炎症细胞的趋化、聚集和活化，降低炎症介质的释放，从而减轻皮肤的炎症反应，缓解红斑、鳞屑、瘙痒等症状。维A酸类药物如他扎罗汀凝胶，能调节表皮细胞的增殖和分化，抑制角质形成细胞的过度增生，使异常的表皮更替恢复正常，达到治疗银屑病的目的。2、口服药物：甲氨蝶呤是常见用药，能抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤和嘧啶的合成，从而抑制淋巴细胞和其他细胞的增殖，控制病情发展。阿维A胶囊可以调节表皮细胞的分化和增殖，减少炎症细胞浸润，改善皮肤角化异常，对脓疱型、红皮病型银屑病也有一定疗效，不过服用时需注意其不良反应，如口干、皮肤干燥等。3、光疗：窄谱中波紫外线是常用的光疗方式，紫外线照射皮肤后，可抑制表皮细胞的异常增殖，诱导免疫细胞如T淋巴细胞凋亡，调节皮肤局部的免疫反应，减轻炎症，改善银屑病症状。一般每周进行2-3次治疗，治疗过程中医生会根据患者皮肤的耐受程度，逐步调整照射剂量。需注意，药物使用需遵医嘱，外用药物涂抹时要注意方法和用量。口服药物治疗期间要定期复查血常规、肝肾功能等指标，监测药物不良反应。光疗过程中要做好眼睛、生殖器等部位的防护，防止紫外线损伤。
刘芳副主任医师

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牛皮癣能彻底治愈吗
牛皮癣一般指寻常型银屑病，目前无法完全根治，但通过科学规范的治疗可以达到临床治愈的效果，实现病情长时间的缓解，改善患者的生活质量。寻常型银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，发病机制涉及遗传、免疫、环境等多方面因素。虽然遗传因素难以改变，但可以通过干预其他因素来控制病情。目前的治疗手段，如外用药物、光疗、系统用药等，能够有效调节免疫系统，抑制皮肤细胞的过度增殖和炎症反应。例如遵医嘱外用地塞米松、泼尼松等糖皮质激素可以减轻皮肤炎症，维A酸软膏、阿达帕林凝胶等维A酸类药物能调节表皮细胞的分化和增殖，通过这些药物的合理使用，可以使皮肤的病变得到明显改善，达到临床治愈标准，即皮肤症状基本消失，对日常生活几乎无影响。病情的复发与患者的生活方式、精神状态、环境因素等密切相关。当患者达到临床治愈后，若能保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度锻炼，同时避免精神压力过大、皮肤外伤、感染等诱发因素，就可以大大降低复发的可能性。对于寻常型银屑病患者，在治疗期间，要严格遵循医嘱，按时按量用药，不要自行增减药量或停药，以免影响治疗效果。在日常生活中，要注意皮肤护理，保持皮肤清洁湿润，避免使用刺激性强的洗护用品。尽量避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引发感染，加重病情。饮食上，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，如辣椒、花椒等，多吃新鲜蔬菜水果和富含蛋白质的食物，如鸡肉、芒果等，为身体提供充足营养。还要注意保持良好的心态，积极面对疾病，避免因精神压力过大导致病情反复。另外，定期到医院复查，及时了解病情变化，以便医生根据实际情况调整治疗方案。
杜虹瑶主治医师

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牛皮癣是怎样造成的
牛皮癣一般指寻常型银屑病，是一种慢性、炎症性、复发性的自身免疫性皮肤病。可能与遗传因素、环境因素等非疾病因素有关，也可能与感染因素、免疫因素等疾病因素有关。若出现疑似寻常型银屑病的症状，应及时就医，明确诊断并规范治疗。一、非疾病因素：1、遗传因素：寻常型银屑病的发病具有显著的家族聚集性，如果家族中有寻常型银屑病患者，其直系亲属患该疾病的概率会相对增高。2、环境因素：长时间处于潮湿、炎热的环境中，或者经常接触灰尘、有毒有害物质，可能会诱发寻常型银屑病。此外，寒冷、干燥的气候以及日光、紫外线的照射也可能对病情产生影响。二、疾病因素：1、感染因素：局部皮肤受到细菌、病毒等感染后，可能诱发寻常型银屑病。特别是上呼吸道感染，如扁桃体炎、咽炎等，常作为寻常型银屑病发病的诱因。2、免疫因素：寻常型银屑病的发病与免疫系统的异常密切相关。患者的免疫功能可能出现紊乱，导致免疫系统的攻击目标错误地转向了皮肤细胞，进而引发皮肤细胞的异常增殖和炎症反应。对于具有寻常型银屑病家族史的人群，应定期进行皮肤检查，以便及时发现并治疗潜在的寻常型银屑病。日常应注意保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累，预防感染，尤其是上呼吸道感染。同时，减少精神压力，保持心情舒畅，对于降低寻常型银屑病的发病风险或控制病情发展具有积极意义。
刘芳副主任医师

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点滴状牛皮癣能自愈吗
牛皮癣医学上称为银屑病，点滴状银屑病有可能会自愈。 点滴状银屑病主要由扁桃体炎、上呼吸道感染等疾病所引发的皮疹，皮肤会出现大量分散的皮损，皮损有的是体积较小，像水滴一样的丘疹，表面覆盖有鳞屑，伴有轻微瘙痒感，稳定期的点滴状银屑病有可能会自愈。无瘙痒感，但若处理不当，如进行温泉浴、搓澡等刺激情况，皮损会突然出现剧烈瘙痒感。点滴状银屑病会随着患者咽喉部炎症的好转，而发生好转，甚至自愈。但是自愈后，有可能会存在复发的风险，会由感染因素、神经精神因素等引起复发或发展成斑块型银屑病，变成慢性疾病。如果症状严重可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛、头孢克洛、磺胺嘧啶等。 患者平时注意饮食，少吃辛辣、生冷含有刺激性食物，杜绝吸烟、饮酒等不良习惯。其次是注意居住环境要干爽、通风等，另外，清洗皮损时，动作要轻柔，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，同时患者尽量穿着宽松棉质的衣物，避免衣服和皮损处产生摩擦感，导致病情的加重，平时洗衣服时，如果洗衣液或者是洗衣粉的残留物留在衣物上，化学物品对皮肤也会产生一定的影响。
刘芳副主任医师

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牛皮癣患者宜吃什么菜
牛皮癣患者一般宜吃绿叶蔬菜、根茎类蔬菜、水果、海鲜类食物、蛋类食物等。 1、绿叶蔬菜 绿叶蔬菜中含有丰富的维生素、膳食纤维等营养物质，牛皮癣患者适量食用可以补充机体所需要的营养物质，有助于增强抵抗力。 2、根茎类蔬菜 根茎类蔬菜中含有丰富的维生素C、膳食纤维、钾等营养物质，牛皮癣患者适量食用可以促进胃肠道蠕动，有利于预防便秘的发生。 3、水果 水果中含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维等营养物质，牛皮癣患者适量食用可以补充机体所需要的营养物质，有助于增强抵抗力。 4、海鲜类食物 海鲜类食物中含有丰富的蛋白质、钙元素、不饱和脂肪酸等营养物质，牛皮癣患者适量食用可以补充机体所需要的营养物质，有助于促进皮肤的新陈代谢，从而改善病情。 5、蛋类食物 蛋类食物中含有丰富的优质蛋白、卵磷脂等营养物质，牛皮癣患者适量食用可以补充机体所需要的营养物质，有助于提高机体的免疫力。 在日常生活中，建议牛皮癣的患者要注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
刘芳副主任医师

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牛皮癣是血液疾病吗
牛皮癣一般指寻常型银屑病，通常情况下，寻常型银屑病不是血液疾病，是一种慢性炎症性的皮肤病。寻常型银屑病可能与遗传因素、环境因素、免疫因素等原因有关，患者可能会出现红斑、鳞屑等症状。寻常型银屑病一般不是血液疾病，血液疾病是指原发于造血系统的疾病或异常，或累及造血系统受累的疾病，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等。寻常型银屑病的患者可以在医生的指导下使用他扎罗汀、卡泊三醇、他克莫司等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过光化学疗法、准分子激光等方式进行物理治疗。在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗衣物，避免用手抓挠患处，以免加重病情。同时，患者还要注意饮食健康，可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
刘芳副主任医师

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头癣和牛皮癣的区别有哪些
牛皮癣一般指的是寻常型银屑病。头癣和寻常型银屑病的区别有发病原因不同、症状不同、治疗方式不同等，建议患者到正规的医疗机构就诊治疗。1、发病原因不同头癣通常是皮肤癣菌感染头发和头皮的一种皮肤病，寻常型银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可能与遗传因素、环境因素、免疫因素等原因有关。2、症状不同头癣通常会出现头皮瘙痒、头屑增多、断发、毛囊炎等症状。寻常型银屑病可能会出现红斑、银白色鳞屑、点状出血等症状。3、治疗方式不同头癣患者可以在医生的指导下，使用盐酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。寻常型银屑病患者可以遵医嘱使用他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏等药物进行治疗，也可以通过窄谱中波紫外线照射的方式进行治疗。除此之外，这两种疾病预后以及恢复期间，患者都需注意合理饮食，少吃辛辣刺激油腻的食物，比如辣椒、火锅等。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。