正骨时的响声与无声并非评价治疗效果的绝对标准。在合适的时机和条件下，适当的响声可能表明治疗有效；但在某些情况下，无声操作可能更为稳妥。因此，在选择正骨治疗时，患者应充分了解自己的病情和身体状况，并在专业医师的指导下进行。
在正骨疗法中，由于关节、韧带或软组织的调整可能会产生声音。这种声音可能是关节内气泡的破裂、韧带滑过骨突的摩擦声，或是软组织重新排列的声响。在扭伤、骨折等急性损伤后，关节可能处于肿胀、疼痛的状态，此时进行正骨操作应谨慎，避免加重损伤。
在这个阶段，无论是否有响声，都应注重减轻疼痛、控制肿胀，并可能需要遵医嘱配合药物治疗。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等可以用于缓解疼痛和炎症，以及活血化瘀的药物如三七片、舒筋活血丸等促进局部血液循环。随着病情的缓解，关节逐渐进入恢复期，此时进行正骨治疗旨在进一步调整关节结构，恢复功能。
如果治疗师手法得当，患者身体状况允许，适当的响声可能表明关节得到了有效的调整。然而，这并不意味着响声越多越好，过度的操作可能导致新的损伤。
患者在接受正骨治疗后，应注意休息，避免剧烈运动或过度使用受损关节。同时，保持良好的生活习惯和姿势，加强关节周围肌肉的力量训练，有助于巩固治疗效果，预防复发。