肺癌二次复发后是否能活20年，需要根据病情的严重程度以及个人的治疗情况进行综合判断。
肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的常见肺部原发性恶性肿瘤，可能与吸烟、空气污染、电离辐射等因素有关。患者可能会出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血、胸痛等症状。如果患者在手术后没有注意自身的护理，频繁吸烟喝酒，可能会导致病情复发。如果患者及时配合医生进行放疗、化疗等治疗，且个人的体质比较好，此时存活的时间可能会比较长一些，可能在20年以上。但如果患者的病情比较严重，出现了远处转移的情况，并且个人体质较差，同时也没有积极配合医生进行治疗，此时存活的时间可能会比较短一些，此时可能无法达到20年。
在确诊为肺癌之后，建议患者定期去正规医院通过胸部X线、胸部CT检查等方式观察病情的具体变化情况，并积极配合医生进行针对性治疗，尽可能提高自身生存质量，达到延长生存期的目的。