49岁女性白天发热出汗一阵一阵晚上发热睡不着觉这是什么病

对于49岁女性出现白天发热出汗一阵一阵，晚上发热睡不着觉的情况，在中医中可能是阴虚潮热、肝郁化火、气血两虚、心肾不交、湿热内蕴等疾病导致，若无法自行判断，建议及时就医。

1.阴虚潮热

当肾阴不足不能制阳时，会导致虚热内生。通常表现为午后或夜间潮热，热势较低，多为自觉发热，可伴有盗汗、五心烦热、腰膝酸软、头晕耳鸣、口干咽燥等症状。可遵医嘱选用六味地黄丸、知柏地黄丸等滋阴清热药物来治疗。

2.肝郁化火

中年女性情绪易波动，若肝郁气滞，久则化火。发热多随情绪波动而加重，可伴有烦躁易怒、胸胁胀痛、口苦咽干、目赤肿痛等症状，出汗也较为明显。常用丹栀逍遥散、柴胡疏肝散等疏肝理气、清热泻火的方剂来治疗，建议遵医嘱选择。

3.气血两虚

劳倦过度、饮食不调等致气血虚弱。发热多为低热，劳累后加重，伴有自汗、神疲乏力、面色苍白或萎黄、心悸失眠等症状。可遵医嘱选用八珍汤、十全大补汤等补益气血的方剂。

4.心肾不交

当肾阴亏虚，不能上济心火，心火独亢于上。多表现为夜间发热明显，伴有心烦失眠、心悸不安、腰膝酸软、潮热盗汗等症状。常用交泰丸、黄连阿胶汤等交通心肾的方剂治疗，建议遵医嘱辩证用药。

5.湿热内蕴

饮食不节、过食肥甘厚味等致湿热内生。发热多为身热不扬，伴有头身困重、口苦黏腻、胸脘痞闷、小便黄赤等症状，出汗也可能伴有黏腻感。可遵医嘱选用三仁汤、甘露消毒丹等清热利湿的方剂。

若患者症状严重，建议积极就医，以免导致疾病加重。