15环大环内酯类抗生素有哪些
赵英帅 主治医师
河南省人民医院 - 普内科
15环大环内酯类抗生素一般是指15元大环内酯类抗生素目前主要有阿奇霉素。此外，克拉霉素、罗红霉素、地红霉素、麦迪霉素等大环内酯类抗生素也具有与15元大环内酯类抗生素相似的作用，患者可在医生指导下使用。如有不适，建议患者及时到正规医院的普内科就医治疗。
1.阿奇霉素
阿奇霉素是一种广谱的15元大环内酯类抗生素，常用于治疗多种细菌感染。阿奇霉素通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用，对于革兰氏阳性菌、阴性菌以及一些非典型病原体如肺炎支原体等都有较好的抗菌作用。一般口服或静脉滴注。注意用药期间可能出现胃肠道不适等不良反应，肝功能不全者慎用。
2.克拉霉素
克拉霉素主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道、皮肤软组织及泌尿生殖系统感染。其机制与阿奇霉素类似，但对某些特定的细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等具有更强的杀菌效果。本品可口服。注意与其他药物合用时可能发生相互作用，对本品过敏者禁用。
3.罗红霉素
罗红霉素适用于多种细菌感染，尤其对支原体、衣原体等非典型病原体有良好的疗效。由于其脂溶性强，易于穿透细胞膜，因此能够有效杀灭或抑制这些微生物。本品口服。注意空腹服用吸收较好，但可能引起胃肠道反应，孕妇及哺乳期妇女慎用。
4.地红霉素
地红霉素广泛应用于各种细菌感染，包括社区获得性肺炎、急性扁桃体炎等。其半衰期长，可提供持续的血药浓度，从而增强抗感染效果。同时，它还具有较低的肝毒性风险。本品口服。注意可能出现过敏反应和胃肠道不适，避免与抗酸药同时服用。
5.麦迪霉素
麦迪霉素主要是通过与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，从而发挥抗菌作用。主要用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染、胆道感染等。本品口服。注意肝肾功能不全者慎用，用药期间观察有无过敏反应。
以上药物均需在医生指导下使用。此外，日常应注意勤洗手，尤其是在饭前便后和接触公共物品后。保持社交距离，避免人群密集处。外出戴口罩。加强锻炼，增强体质。注意饮食卫生，不吃不洁食物。保持室内通风，定期清洁消毒居住环境。
