男士有前列腺炎的症状

李先生，38 岁，职业为程序员。近半年来频繁出现尿急、尿不尽的症状，夜间起夜次数明显增多，有时一晚可达 3 至 4 次。起初认为是频繁加班所致，然而随着时间推移，症状逐渐加重，进而出现下腹部及会阴部隐痛，甚至在排尿时伴有灼热感。随后李先生前往医院就诊，经检查确诊为慢性前列腺炎。

李先生的案例并非个例。据统计，前列腺炎是男性泌尿系统的常见疾病，约占泌尿科门诊患者的8%-10%。其中，慢性前列腺炎更是困扰着许多中青年男性，严重影响生活质量。那么，前列腺炎到底有哪些典型症状？如何识别并及时治疗？

【前列腺炎的常见症状】

1、排尿异常症状

①尿频：这是前列腺炎最常见的症状之一。患者排尿次数明显增多，白天可能每隔1-2小时就需要排尿一次，夜间起夜次数也会增加。这是因为前列腺炎症刺激尿道和膀胱颈部，导致膀胱敏感性增高，即使膀胱内尿液量不多，也会产生强烈的尿意。

②尿急：患者常常有迫不及待要排尿的感觉，难以控制。这同样是由于前列腺炎症导致膀胱逼尿肌不稳定，容易出现痉挛，从而引发尿急症状。

③尿痛：排尿时尿道或会阴部会出现疼痛，疼痛程度因人而异，可为刺痛、灼痛或隐痛。

④尿不尽感：排尿后总感觉膀胱内仍有尿液残留，没有排干净。这是因为前列腺增生或炎症导致尿道阻力增加，膀胱内的尿液不能完全排空，从而产生尿不尽感。

⑤尿线变细、分叉：前列腺位于尿道周围，当前列腺发炎肿大时，会压迫尿道，使尿道管径变窄，从而导致尿线变细。而且，尿液在通过狭窄且不光滑的尿道时，会出现分流现象，造成尿线分叉。

2、疼痛症状

①会阴部疼痛：会阴部是指阴囊与肛门之间的区域，这是前列腺炎患者常见的疼痛部位。疼痛可为坠胀感、隐痛或胀痛，尤其在久坐、长时间骑行后，疼痛会加剧。这是因为会阴部的血液循环受到前列腺炎症的影响，局部充血、水肿，刺激神经末梢产生疼痛。

②下腹部疼痛：下腹部也可能出现疼痛，疼痛范围一般在耻骨上区，可表现为隐痛、胀痛或钝痛。这种疼痛可能与前列腺炎症刺激周围组织，以及引起的盆底肌肉紧张有关。

③腰骶部疼痛：部分患者会感到腰骶部酸痛，类似于腰部肌肉劳损的感觉。这是由于前列腺的神经支配与腰骶部的神经有一定关联，前列腺炎症通过神经反射，引起腰骶部疼痛。

④睾丸、腹股沟区疼痛：有些前列腺炎患者会出现睾丸疼痛，多为坠胀感，或者腹股沟区（大腿根部）疼痛。这种疼痛并非睾丸或腹股沟本身的病变，而是前列腺炎症放射至这些部位引起的。

3、性功能障碍症状

①性欲减退：前列腺炎可能会影响患者的性欲。一方面是由于身体的不适症状会分散患者的注意力，另一方面，前列腺炎症可能会影响体内激素水平，进而影响性欲。

②勃起功能障碍：部分患者在患有前列腺炎后，会出现勃起困难或勃起不坚的情况。前列腺炎症可能会导致阴茎海绵体的血液循环受到影响，同时，心理压力也可能加重勃起功能障碍的症状。

③早泄：前列腺炎患者的射精阈值可能会降低，容易出现早泄现象。炎症刺激前列腺周围的神经，使其敏感性增加，在性生活中稍有刺激就可能引发射精。

4、其他症状

①尿道口滴白：在排尿结束或大便用力时，尿道口可能会出现白色分泌物，这是前列腺液。当前列腺发炎时，腺管扩张，前列腺液分泌增多，容易从尿道口流出。

②发热、寒战（仅见于急性细菌性前列腺炎）：在急性细菌性前列腺炎发作时，患者可能会出现高热，体温可达38℃甚至更高，同时伴有寒战。这是身体对细菌感染的一种全身性炎症反应。

【前列腺炎的治疗方法】

急性前列腺炎以抗菌治疗为主，同时予以退热止痛治疗；而慢性前列腺炎则在抗菌治疗的前提下，配合其他药物治疗和理疗，以提高生活质量为目的。具体的药物治疗方案需要由医生根据病情制定，不可盲目用药。

1、药物治疗

①抗生素（适用于细菌性前列腺炎）：对于明确由细菌感染引起的前列腺炎，抗生素是主要治疗药物。医生会根据前列腺液细菌培养和药敏试验结果，选择敏感的抗生素。常见的抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等，能够抑制或杀灭引起炎症的细菌，减轻炎症反应。抗生素治疗疗程通常较长，以确保彻底清除细菌，防止复发。但这可能会导致细菌耐药，且部分患者会出现胃肠道不适、过敏等不良反应，因此需遵医嘱规范用药。

②α-受体阻滞剂：如坦索罗辛、多沙唑嗪等药物，适用于有明显排尿困难症状的前列腺炎患者，能够降低尿道阻力，使尿液排出更加顺畅，减轻尿频、尿急、排尿困难等症状。一般需要连续服用一段时间，根据患者的症状改善情况调整用药。使用时可能出现头晕、乏力、低血压等不良反应，因此体位变换时需缓慢，以防止跌倒。

③非甾体抗炎药：布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药，适用于前列腺炎患者出现明显疼痛症状时。此类药物具有消炎、止痛的作用，可以减轻前列腺炎症导致的局部充血、水肿，缓解会阴部、下腹部等部位的疼痛，提高患者的生活质量。

④前列康普乐安片：

●适用人群：普乐安片为补肾类中成药，适用于肾气不固所致的腰膝酸软、尿不尽或失禁，及慢性前列腺炎、前列腺增生具有上述症候者。多用于前列腺炎的长期调理或辅助治疗。

●功效：从中医视角来看，前列腺属于“精室”范畴，其发病常与肾、膀胱等脏腑密切相关。肾主水液代谢，肾气充足时，膀胱开合才能正常有度。前列腺炎患者常见的尿频、尿急等症状，多因肾虚致使膀胱失约所引发。

而普乐安片选用油菜花花粉入药，为天然植物成分，依据中医理论，此药味甘、性微温，归肾经，具备补肾固本之功效。其能补肾气，助力膀胱恢复正常的开合功能，还能改善前列腺组织的血液循环，减轻前列腺的充血与水肿现象，同时缓解腰膝酸软等肾虚症状。

●使用方法/疗程：普乐安片为处方药，必须在医生指导下使用。一般来说，需在饭前服用，通常一个月为一疗程，具体疗程需根据患者病情由医生确定。

●禁忌人群：对本品过敏者、感冒发热患者禁用普乐安片。

●使用注意事项：少数患者在服用普乐安片后可能会出现轻度大便溏薄（不成形）现象，一般不影响继续治疗。在服用本品期间，要忌辛辣、生冷、油腻食物，以免影响药效。如果用药2周后症状没有缓解，建议及时就医。

2、物理治疗

①前列腺按摩（适用于慢性前列腺炎）：前列腺按摩是慢性前列腺炎的辅助治疗方法之一，建议由专业医生操作。通过定期按摩前列腺，可促进前列腺液的排出，有助于清除前列腺内的炎性分泌物，减轻炎症。一般每周进行1次前列腺按摩，持续4-6周。但急性细菌性前列腺炎患者在急性期禁止按摩，以免炎症扩散。

②热疗：热疗包括温水坐浴、经尿道微波热疗、经直肠激光热疗等方式。温水坐浴适用于大多数前列腺炎患者，能够促进前列腺局部血液循环，加速炎症的吸收和消散，缓解疼痛症状。患者可用40℃-45℃的温水坐浴15-20分钟，注意水温不宜过高，以免损伤会阴部皮肤。

经尿道微波热疗和经直肠激光热疗则需要在医院由专业医生操作，根据患者的具体情况选择合适的治疗参数，适用于病情相对较重、药物治疗效果不佳的患者。热疗可能引起局部不适、尿道烧灼感等，治疗后需适当休息，多饮水。

3、手术治疗（适用于特殊情况）

一般情况下，前列腺炎无需手术治疗。但对于一些特殊情况，如慢性前列腺炎合并前列腺结石、前列腺脓肿，或因前列腺炎导致膀胱出口梗阻，经药物及其他治疗无效时，可考虑手术治疗。手术方式包括经尿道前列腺电切术、前列腺脓肿切开引流术等。