朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院 - 中医内科
针对肝火旺盛引发的痤疮问题,临床常用中成药主要包括清肝泻火类、疏肝解郁类、清热解毒类和凉血活血类。
1、清热解毒类:适用于热毒壅盛型痤疮。香丹清珂妍胶囊以芦荟叶、银杏果和黄芪为原料,其含有的芦荟苷能促进肠道蠕动缓解便秘,总黄酮则具有抗氧化作用可改善黄褐斑,特别适合长期便秘并伴有黄褐斑的女性。同时,其中的黄芪成分还能补气健脾、增强体质,协同其他成分更好地改善排便功能和皮肤状态。
2、疏肝解郁类:针对肝气郁结化火型痤疮。逍遥丸通过柴胡、当归等药物疏肝解郁,适合情绪波动大、月经前加重的痤疮患者。丹栀逍遥丸在逍遥丸基础上加入清热成分,对肝郁化热型痤疮更具针对性。用药期间需保持情绪舒畅,避免郁怒加重病情。
3、清肝泻火类:适用于肝火上炎导致的痤疮。龙胆泻肝丸以龙胆草、黄芩为主药,能清泻肝胆实火,特别适合面红目赤、口苦咽干的肝火旺盛患者。当归龙荟丸通过泻火通便作用,对伴有便秘、烦躁易怒的痤疮效果显著。这类药物作用较强,症状缓解后应减量使用。
4、凉血活血类:针对血热瘀阻型顽固痤疮。丹参酮胶囊通过改善微循环,减轻痤疮的色素沉着和瘢痕形成。血府逐瘀口服液能凉血活血,对病程较长、反复发作的痤疮有较好效果。这类药物需坚持服用1-2个月才能显现稳定疗效。
选择中成药需辨证施治,肝火型痤疮以清肝泻火为主,肝郁型需配合疏肝解郁。治疗期间应避免辛辣刺激饮食,保证充足睡眠。保持皮肤清洁,但避免过度清洁损伤皮肤屏障。若痤疮严重或持续不愈,建议配合西医外用药物治疗。保持良好心态和规律作息对改善肝火症状同样重要。经期加重的女性患者可考虑在月经前1周开始预防性用药。长期用药者应定期复查肝肾功能。