方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
坐起来胃疼躺下就不疼可能与胃痉挛、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、胆囊炎等有关。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体病因并接受相应治疗。
1.胃痉挛
胃痉挛是指胃部肌肉过度收缩导致的疼痛，可能由于饮食不当、受凉等原因引起。当患者从卧位转为立位时，胃部肌肉张力变化可能导致疼痛加重。针对胃痉挛，可以使用热毛巾热敷腹部10-15分钟，来放松胃部肌肉，减轻疼痛。
2.胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱的一个主要症状就是腹痛，还会伴随反酸、嗳气等症状。当坐着时，由于姿势的影响，胃肠道可能受到一定的压迫，导致胃肠功能紊乱的症状加剧，表现为胃疼。而躺下时，这种压迫减轻，疼痛也可能随之缓解。可以在医生指导下温水送服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，改善身体不适。
3.胃炎
胃炎是由于胃黏膜受到炎症刺激而引起的，当患者从卧位转为立位时，血液流动方向改变可能导致胃部缺血，从而引起疼痛。此时，胃酸分泌增加可能会加剧不适。对于由胃炎引起的疼痛，可以咨询医生后服用枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物，缓解疼痛。此类药物服用时可以饮用少量温水帮助药物吞咽。
4.胃溃疡
胃溃疡是胃壁上的损伤，通常由幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药等引起。当患者从卧位转为立位时，胃酸向上移动到食道，可能会刺激受损的胃壁，引起疼痛。患者可以配合医生服用抗酸药物如泮托拉唑钠肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物改善不适，服用时应避免咀嚼，以免影响药效。
5.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊内结石或其他原因引起的炎症反应，当患者从卧位转为立位时，胆汁流动受阻可能导致胆囊收缩，引起疼痛。治疗胆囊炎可能包括遵医嘱使用抗生素如头孢克肟以及止痛药如布洛芬，建议患者餐后服药以减轻对胃肠道的刺激，有时可能需要手术移除胆囊，如腹腔镜胆囊切除手术，手术需患者前往医院，由专业医师进行手术。
以上几种情况下，建议患者注意饮食调整，避免辛辣、油腻食物，如辣椒、肥肉等。保持规律作息，避免长时间空腹或过饱状态。