脾胃不好的患者一般可以吃琦化膏，但需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不良反应，对身体健康造成不利影响。
琦化膏通常用于治疗痰湿体质的症状，可能是不良的饮食习惯或者生活习惯所造成的，患者通常表现为水肿和腹部肥满松软，还会出现面部多油和身体痰多等症状。此外琦化膏还可用于治疗咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、目赤肿痛等症状，如果患者存在脾胃不好的情况，可能会出现腹胀、腹痛、食欲不振等不适症状，此时可以在医生指导下服用琦化膏进行治疗，能够起到一定的治疗效果。
另外，建议脾胃不好的患者在日常生活中需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，减轻脾胃负担。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进机体气血运行。