张瑜 主治医师
中山大学附属第一医院 - 中医科
吃了益生菌晚上睡觉不安生，多考虑是正常现象，也可能是腹部受凉、饮食不当、脾胃虚弱、神经衰弱等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
益生菌能够调节肠道菌群平衡，可以改善肠道菌群失调引起的不适症状，比如腹胀、腹泻等。服用益生菌后可能会出现腹胀、腹泻等不良反应，从而出现上述症状。这是一种正常现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、腹部受凉
如果患者在睡觉时不注意自身保暖，可能会使腹部受凉，导致胃肠道出现痉挛收缩，从而引起腹部疼痛、腹胀等不适症状，甚至还会伴有睡眠不安的现象。建议患者注意自身保暖，适当增加被褥，也可以通过热敷的方式进行改善。
3、饮食不当
如果患者在睡前大量食用难以消化的食物，可能会加重胃肠负担，从而出现腹胀、腹痛等症状，甚至还会伴有恶心、呕吐的现象，从而影响睡眠质量。建议患者合理调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物，也可以通过顺时针按摩腹部的方式进行缓解。
4、脾胃虚弱
如果患者本身存在脾胃虚弱的情况，可能会出现腹胀、食欲减退、大便稀溏等症状，甚至还会伴有失眠、多梦等不良反应。患者可以在医生的指导下服用人参健脾丸、参苓白术散等药物进行治疗，能够起到健脾益气的作用，也可以通过针灸、拔罐的方式进行改善。
5、神经衰弱
如果患者长期过度紧张，可能会导致神经衰弱，出现精神兴奋、脑力疲劳等症状，也可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗，能够起到抗抑郁的作用，也可以通过心理暗示疗法的方式进行改善。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的消化内科就诊，查明病因后对症治疗，以免延误病情。