邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
促甲状腺激素的正常范围在2-10mU/L。患者促甲状腺激素4.86mU/L一般属于偏高的情况，多考虑是饮食不当引起的，但也不排除是情志因素、甲状腺功能减退、甲状腺炎、下丘脑炎等原因导致的，具体的情况患者还需要去医院做详细的检查进行了解。
1、饮食不当
如果日常生活中经常摄入过多含碘的食物，比如紫菜、海带等，可能会导致体内的甲状腺素分泌异常，从而出现促甲状腺激素升高的情况。建议患者改变不良的饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃含碘量过高的食物。
2、情志因素
如果患者长期情绪不佳，经常焦虑或紧张，可能会使体内内分泌出现紊乱，进而会导致上述情况发生。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，避免精神压力过大。
3、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退主要是自身免疫性疾病、甲状腺破坏、碘缺乏等因素导致体内甲状腺素生成不足引起的。患者主要表现为乏力、畏寒、食欲减退等症状，部分患者还可能会出现上述情况。建议患者在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。同时还要注意休息，保持充足的睡眠。
4、甲状腺炎
该疾病是指甲状腺发生的炎症性疾病，可能与细菌感染、病毒感染等因素有关，患者可能会出现心悸、怕冷等症状，同时也可能导致上述情况的出现。建议患者遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
5、下丘脑炎
该疾病可能与自身免疫性因素有关，患者可能会出现睡眠障碍、摄食增加和体重增加等症状，还可能会出现上述情况。建议患者遵医嘱使用盐酸氯丙嗪片、阿米替林片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者需要以清淡饮食为主，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。如果患者出现明显的不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。