马明哲 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 消化内科
总胆红素正常,间接胆红素偏高的原因一般可能是饮食不当、剧烈运动、肝细胞损害、肝炎、溶血性贫血等引起的。
1、饮食不当
如果患者在日常生活中经常吃高脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、炸鸡等,可能会导致体内的胆红素代谢发生异常,从而出现总胆红素正常,间接胆红素偏高的情况。建议患者在平时注意饮食清淡,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,如胡萝卜、苹果等,避免食用上述食物。
2、剧烈运动
如果患者在日常生活中进行剧烈运动,如打篮球、跑步等,可能会导致体内的血液循环加快,从而出现上述症状,一般属于生理现象,不需要特殊治疗。建议患者在平时需要注意适当运动,避免剧烈运动。
3、肝细胞损害
如果肝细胞受到损害,会导致胆红素无法正常代谢,从而出现偏高的情况。患者可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、护肝片等药物治疗,能够起到改善肝功能的效果,还可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、考来烯胺散等药物,可以起到利胆的作用。
4、肝炎
肝炎通常是指由多种致病因素如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫等因素引起的肝脏炎症性疾病。患者一般会出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状,还可能会出现总胆红素正常,间接胆红素偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。对于病毒感染引起的肝炎,患者可以遵医嘱使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
5、溶血性贫血
存在溶血性贫血的患者,未得到及时有效治疗,会使体内的红细胞发生破坏,从而出现间接胆红素偏高的情况,甚至还会伴有面色苍白、头晕、疲劳等现象。可以多吃补血类的食物进行改善,比如猪肝、菠菜等,也可以通过输血的方式进行处理。
除此之外,建议饮食上需要进食富含优质蛋白质,维生素和膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、奶制品、鱼等,尽量减少植物蛋白的摄入量。其次饮食要以清淡易消化的食物为主,忌食辛辣刺激性食物和油炸油煎食品,忌烟酒。另外建议患者出现不适应及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。