林耿鹏 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 呼吸内科
不存在肺炎血项指标看哪一项的说法,因为肺炎的血项指标需要结合多项才能明确诊断。肺炎患者需要观察白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、C反应蛋白以及降钙素原等各项血液指标的数值变化。建议及时到医院进行检查,在医生指导下明确诊断。
1.白细胞:正常范围值为(4-10)×10^9/L,若患者的白细胞出现明显升高,则提示细菌感染的可能性较大;如果白细胞降低则考虑病毒感染。但仅凭这一项指标不能确诊是何种病原体感染所致的肺炎,还需结合其他检测结果来判断。
2.淋巴细胞:对于病毒导致的肺炎而言,其淋巴细胞会显著增高,可达到80%,而细菌引起的肺炎多表现为中性粒细胞比例增加。
3.中性粒细胞:该指标反映的是机体防御系统功能是否健全,当发生炎症反应时,中性粒细胞计数会出现升高的情况,其中细菌感染者的中性粒细胞比例一般在60%-70%,而支原体和衣原体感染者多表现为低水平下降。
4.C反应蛋白:C反应蛋白是一种急性时相蛋白,常作为细菌感染的辅助诊断依据之一,若感染后C反应蛋白水平会上升,通常可在一周内恢复正常。
5.降钙素原:该指标对早期识别细菌性感染具有较高的临床参考价值,尤其是重症肺炎合并脓毒症的患者,可通过此项指标的变化评估病情进展以及指导治疗。
此外,还包括红细胞沉降率等指标,需注意不同致病菌感染后的实验室检查结果存在一定差异。因此,单个实验室检查并不能确定肺炎的具体病因类型,还需要进一步完善相关检查,并遵医嘱采取针对性措施治疗。