2型糖尿病患者脚肿，多考虑是由于周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足、心力衰竭、低蛋白血症等原因所导致。
1、周围神 经病变
2型糖尿病患者长期处于高血糖状态，会对周围神经组织产生损伤，导致周围神经病变，使脚部出现肿胀、疼痛等不适症状。患者可遵医嘱服用甲钴胺、维生素B12等营养神经类药物进行改善。
2、糖尿病肾病
2型糖尿病患者如果不及时控制血糖，可能会导致肾脏微血管病变，引起糖尿病肾病。使肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，从而出现脚肿的症状。患者可在医生指导下使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药物进行治疗，改善水肿症状。
3、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足，并出现皮肤、肌肉以及骨骼的破坏，甚至出现感染、溃疡、足部畸形等情况。患者可能会出现脚肿、疼痛、感觉异常等症状。患者可在医生指导下使用西洛他唑片、贝前列素钠片等药物进行抗血小板治疗。必要时，可进行手术治疗，如清创术、植皮术等。
4、心力衰竭
心力衰竭是指因为各种原因导致心肌的收缩和舒张功能发生障碍，导致心脏输出量不稳定，出现淤血或者缺血的状态。当患者出现心力衰竭时，会导致体循环出现障碍，导致脚部出现水肿，同时还会伴有胸闷、气短、心慌等症状。患者可在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。必要时可进行手术治疗，如心脏再同步化治疗、心脏移植术等。
5、低蛋白血症
低蛋白血症是指血浆中蛋白浓度低于正常值的一种状态，当患者出现低蛋白血症时，血浆胶体渗透压会下降，导致水分渗透到组织间隙，使患者出现脚肿的症状。患者可在医生指导下使用拉米夫定、阿德福韦酯等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确诊断后对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者可以适当运动，低盐低脂饮食，多吃粗粮，膳食纤维，减少糖分的摄入，戒烟限酒，避免严重应激、焦虑等状态。