后腰突然疼得厉害是什么原因

2024-04-26 15:30:48

郑帅 副主任医师

南方医科大学南方医院 - 脊柱骨科

后腰突然疼得厉害可能是急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等原因,建议患者及时就医,明确病因后对因治疗。

1.急性腰扭伤

急性腰扭伤常因外力突然过度牵拉腰部肌肉、筋膜等软组织而引发急性撕裂伤,典型症状为持续性剧痛和活动受限。患者突发急性腰扭伤时,应立即停止活动,原地休息,避免进一步损伤。同时,避免过度用力或扭转腰部,以减少肌肉张力,缓解疼痛。待疼痛缓解后,再逐步进行轻度活动。

2.腰肌劳损

腰肌劳损是腰部肌肉长期劳累所致,表现为腰部酸痛、僵硬感,劳累后加重,休息后缓解。患者需卧床休息,取适量冰块用毛巾包裹后冷敷受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时重复一次,以收缩毛细血管,止血消肿,减轻疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤。

3.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出时,腰椎间盘压迫神经根,导致腰部剧烈疼痛,并向下肢放射。典型症状还包括腰部活动受限、下肢麻木无力等。疼痛可能因活动或姿势改变而加剧。腰椎间盘突出可通过牵引疗法,在医生指导下使用专用设备对脊柱施加力量,每次治疗时间约30-60分钟。牵引有助于减轻神经根压迫,缓解由腰椎间盘突出引起的腰痛及下肢放射性疼痛。

4.腰椎管狭窄症

该病症由于腰椎管结构异常或退变,导致神经受压,引发疼痛。典型症状包括腰痛、下肢无力、麻木,尤其在行走时症状可能加重,休息后缓解。腰椎管狭窄症患者进行针灸治疗时,需俯卧或仰卧,针灸师根据病情选取穴位进行针刺,每次治疗约20-30分钟,一周为一疗程。针灸能促进血液循环,缓解肌肉紧张,有效减轻疼痛。

5.腰椎滑脱

后腰剧烈疼痛也可能是腰椎滑脱所致。当腰椎滑脱发生时,腰椎稳定性受损,可能压迫神经根,导致腰部疼痛、下肢放射性疼痛等症状。对于腰椎滑脱的患者,可以在医生的操作下通过内固定术的方法来进行处理,手术的时间大概在90-180分钟。内固定术是将金属棒、板或其他材料插入骨骼之间以稳定并支撑受损区域。此法可用于纠正因退行性疾病所致的不稳定状态。

建议患者定期进行体检,特别是有家族史者,以便早期发现和干预可能存在的风险因素。同时,应避免长时间保持同一姿势,如久坐或弯腰,以减少腰背部负担。

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