许鸿智 副主任医师
广东省中医院 - 骨科
自测腰间盘突出的早期症状,通常可从腰部疼痛、下肢麻木、下肢放射痛、腰部活动受限、脊柱侧弯这几方面着手。腰间盘突出是指腰椎间盘的髓核向外突出,压迫周围神经、组织,引发一系列不适,早期症状相对隐匿,了解这些表现有助于及时察觉身体异样,以下是具体自测要点:
1、腰部疼痛
这是最常见的首发症状,疼痛部位多在腰骶部,常为持续性钝痛,在久站、久坐、弯腰负重后加重,休息后可稍有缓解。这是由于椎间盘退变、损伤,刺激周围纤维环及神经末梢所致。
2、下肢麻木
突出的椎间盘可能压迫神经根,导致下肢出现麻木感,多从臀部沿大腿后侧、小腿外侧至足部,呈线状分布,起初麻木感较轻,偶尔发作,随着病情进展,麻木范围可能扩大、发作频率增加。
3、下肢放射痛
在咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹压增加时,下肢会突然出现放射性刺痛,疼痛沿坐骨神经走行方向传导,从腰部直达足部,这是因为腹压瞬间升高,促使突出的椎间盘对神经根挤压加剧。
4、腰部活动受限
患者会感觉腰部僵硬,前屈、后伸、侧弯、旋转等动作幅度减小,比如弯腰系鞋带、转身拿东西变得困难,这是为避免疼痛,身体不自觉的自我保护反应,限制腰部过度活动。
5、脊柱侧弯
部分患者早期可发现脊柱向一侧弯曲,外观上可见双肩不等高、骨盆倾斜。这是机体为减轻椎间盘对神经根压迫,通过脊柱侧弯调整椎间隙宽度,代偿性改变身体姿态。
若自测发现上述可疑症状,应避免久坐久站,避免弯腰搬重物,尽量睡硬板床。可适当进行小飞燕、五点支撑等康复锻炼,增强腰部肌肉力量。若疼痛明显,可遵医嘱口服布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药止痛;还可配合甲钴胺片,营养神经,缓解麻木。若症状持续不缓解或加重,务必及时就医,完善腰椎CT等检查。