股骨头坏死中医诊断及辨证分型

2024-09-02 22:23:40

谭为 副主任医师

广东省人民医院 - 中医科

股骨头坏死属于中医骨蚀范畴,性质本虚标实,主要分为气滞血瘀、湿热痹阻、肝肾亏虚、脾肾两虚以及气血不足等类型。建议患者及时到医院的中医科就诊,在医生指导下进行治疗。

1.气滞血瘀:由于外伤、劳损等因素导致髋关节局部气机郁滞,运行失司,致使血液运行不畅而形成闭塞性动脉硬化,使股骨头缺氧而发生坏死。除下肢功能障碍症状外,还可伴有患侧臀部疼痛,并放射至膝关节内侧、大腿内侧等部位,且活动受限。此时可在医生指导下使用活血胶囊、三七片等药物改善不适症状。

2.湿热痹阻:长期生活在比较潮湿的地方或者经常吃辛辣刺激性食物,可导致湿邪和热邪侵入体内,进而引起股骨头坏死的情况出现。此类人群通常会出现腹胀、舌苔黄腻等症状,同时还会伴随肢体酸痛、麻木等现象。对此可以遵医嘱服用四妙丸、二妙丸等药物进行调理。

3.肝肾亏虚:多因房事过度耗精动血,或大出血所致,肾脏不能纳气助阳,致气机不利,血行受阻,从而引发股骨头坏死的情况。除乏力、少气懒言以外,还会有腰腿酸软无力、头晕耳鸣、心悸失眠等症状。对此可以在医生指导下应用知柏地黄丸、六味地黄丸等药物进行治疗。

4.脾肾两虚:若先天禀赋不足,加之后天失养,以致脾胃虚弱、肾气不足,则易导致骨骼失去滋养,逐渐变得脆弱,甚至发生断裂。除上述症状外,还可有形体消瘦、面色萎黄无华、小便清长、四肢不温等表现。此时可以配合医生选择健脾益肾颗粒、金匮肾气丸等药物治疗。

5.气血不足:可能与饮食不当、情绪失调等原因有关,会导致脏腑气血生化乏源,身体各器官得不到充分濡养而导致股骨头坏死的情况。除疲倦无力、精神差之外,还有食欲减退、脸色苍白、手脚冰凉等表现。对此应遵医嘱分别给予补气、补血的药物,如人参归脾丸、八珍汤等。

需要注意的是,由于不同类型的股骨头坏死具有不同的特点,因此需要根据具体情况进行辨证施治。建议患者出现不适症状后及时就医,并严格按照医生的指导进行规范化的治疗和管理。

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