朱鹏 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 心血管外科
食管癌化疗两次后是否可以手术需要综合多方面因素来判断,如果两次化疗后,患者的肿瘤缩小明显,则通常可以进行手术,但若两次化疗后肿瘤并未缩小甚至病情进展,则不建议进行手术。
如果经过两次化疗后,食管肿瘤明显缩小,与周围重要器官如主动脉、气管等的粘连减轻,使得手术切除的可能性增加。例如,化疗前肿瘤较大且与主动脉关系紧密,经过化疗后肿瘤体积缩小一半以上,与主动脉之间有了一定的间隙,这种情况下就有可能进行手术切除。
但若进行了两次化疗,肿瘤没有明显缩小,甚至继续进展,或者出现新的转移病灶,那么手术的意义就不大,甚至可能会增加手术风险和并发症。例如,化疗后肿瘤体积增大,或者出现了远处器官如肝脏、肺等的转移,此时手术难以完全切除肿瘤,且患者的预后可能较差,一般不建议手术。
同时个人身体情况的好坏,也在一定程度上决定着两次化疗后是否可以手术的可能性,当身体素质好时,通常免疫系统会更有效地识别并清除癌细胞,促进药物吸收、减少副作用,使得身体能够耐受手术,从而提高治疗效果,增加治愈可能性。但身体情况欠佳,可能会使得疾病治疗效果不佳,导致患者不能耐受手术可能带来的创伤,此时通常不建议两次化疗后进行手术。
化疗之后可能会产生骨髓抑制、脏器功能损伤,建议患者定期复查防止出现严重的免疫力损害。同时放松心情,多与家人朋友及医护人员交流,培养多种健康爱好分散注意力,改善不适症状。