陈祎招 主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 神经外科
三叉神经痛除药物治疗外,手术方法一般有五种,包括显微血管减压术、射频热凝治疗、球囊压迫和伽玛刀放射外科治疗、三叉神经感觉根切断术。
1、显微血管减压术
显微血管减压术是目前比较常见的一种手术方式,主要是通过显微镜下找到压迫三叉神经的血管,然后在血管和神经之间放入一种特殊材料制成的垫片,从而解除血管对神经的压迫,改善面部麻木、疼痛等症状。该手术需要在全身麻醉下进行,术后患者需要注意定期换药,并避免伤口沾水,以免引起感染的情况。
2、射频热凝治疗
射频热凝治疗是通过特殊针头刺入三叉神经节,利用高温破坏局部神经细胞,从而达到缓解疼痛的目的。该手术需要在局部麻醉下进行,术后患者需要注意多休息,避免过度劳累,以免影响病情恢复。
3、球囊压迫
球囊压迫是在X线或CT引导下,通过特制球囊套刺针,穿刺经过颈椎硬膜囊后方的脑脊液间隙,到达三叉神经半月节或其周围,然后利用球囊扩张的方式使神经内膜与外膜分离,从而阻断痛觉传导通路来达到止痛的效果。该手术需要在全身麻醉下进行,术后患者需要注意保持伤口清洁干燥,以免引起感染的情况。
4、伽玛刀放射外科治疗
伽玛刀放射外科治疗是利用γ射线的能量击毁病灶组织的部分细胞,使病区组织坏死从而达到灭活肿瘤的目的。该手术创伤小、恢复快、并发症少等优点。对于不愿意接受或全身情况较差无法耐受其他外科治疗的患者可考虑应用伽玛刀放射外科治疗。注意在无影像增强设备时可选择磁共振检查。
5、三叉神经感觉根切断术
三叉神经感觉根切断术是一种微创手术,主要是利用特殊的手术显微镜,将三叉神经根部进行切断,从而缓解症状。当患者年龄较大、体质较差或患有其他全身性疾病如高血压、糖尿病等时,可以使用此种方法,操作比较简单,并发症较少,但是术后容易复发。
建议患者及时就医,根据不同的病因采取相应的治疗方法。在日常生活中应注意休息,避免熬夜,保持良好的心态,避免紧张和焦虑,清淡饮食,可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜。