宝宝的地包天一般是指反颌。如果宝宝反颌是牙齿排列导致的，在换牙后可能会得到改善；但如果该症状比较严重，则可能是其他原因引起的，换牙通常无法改善。
通常情况下，宝宝的反颌是牙性反颌造成的，即主要由于牙齿排列问题导致，且上下颌骨的发育基本正常，在换牙过程中，随着恒牙的替换和颌骨的进一步发育，反颌情况有可能得到一定程度的改善。
但如果宝宝的反颌属于功能性反颌或骨性反颌，此时症状较为严重，换牙后自行改善的可能性就相对较小。功能性反颌多与不良口腔习惯有关，而骨性反颌则涉及颌骨本身的发育异常。这两种类型的反颌，通常需要通过正畸治疗，甚至可能需要结合外科手术来进行干预，以达到理想的治疗效果。
家长应密切关注宝宝的口腔发育情况，如有异常应及时就医，咨询专业医生的意见，以便制定合适的治疗方案。同时，家长也应注意帮助宝宝建立良好的口腔习惯，避免宝宝进食过硬的食物，如坚果、肉干等，同时按时清洁口腔，以促进宝宝的健康。