方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
吃完饭肚子咕咕叫可能是食物不耐受、功能性消化不良、肠易激综合征、慢性浅表性胃炎、肠炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物不耐受
由于小肠黏膜屏障功能受损导致无法完全分解某些特定食物中的蛋白质，未被消化的食物残渣进入大肠后，在肠道菌群的作用下发酵产生气体，引起腹鸣，还有乏力、头晕、腹泻等症状。患者可遵医嘱服用乳糖酶制剂如乳酶生片、干酵母片等来缓解不适症状，还可以减少油腻、辛辣、生冷等刺激性食物的摄入，如红烧肉、火锅、冰淇淋，以降低对胃肠道的刺激。
2.功能性消化不良
是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况，此时胃肠动力障碍和幽门螺杆菌感染可能引起腹部不适如餐后饱胀感或早饱。当食物在胃内停留时间延长时，会导致产气增多，从而出现腹鸣的现象，还可伴有失眠、焦虑、抑郁等症状。患者可以遵照医生的意见使用促胃动力药进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.肠易激综合征
是一种以腹痛或腹部不适、排便异常为特征而缺乏胃肠道结构和生物化学异常的肠道功能紊乱性疾病，当病情发作时，由于胃肠道运动功能紊乱，会出现餐后腹鸣的现象，还有腹泻、腹痛、排便异常等情况。患者需要及时就医并接受专业评估和诊断，然后配合医生通过心理行为疗法、饮食调整等方式进行针对性处理。
4.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症，炎症刺激下可能会导致胃蠕动加快，进而引起腹鸣的症状，还有腹胀、上腹痛及早饱感的情况。针对慢性浅表性胃炎的治疗主要是去除病因和改善症状，患者可在医生指导下口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物来进行治疗。
5.肠炎
肠炎是由病毒、细菌或其他原因引起的肠道炎症反应，炎症刺激下可能导致肠道蠕动增强，从而引起腹鸣、腹胀、腹痛、腹泻、血便、恶心。对于肠炎患者，建议遵循医嘱采用蒙脱石散、复方地芬诺酯片等药物进行止泻治疗。
日常生活中，患者应关注饮食习惯对腹鸣的影响，注意少食多餐，避免一次性进食过多，还要戒烟、戒酒、避免浓茶、碳酸饮料等刺激性饮品。同时，定期进行胃镜检查以及血常规、粪便常规等实验室检测，以便早期发现并处理相关问题。