实体性导管癌的病因和治疗方法有哪些

2023-09-01 18:17:13
谭玉婷

谭玉婷 主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 乳腺肿瘤中心

实体性导管癌一般指乳腺导管内癌。该疾病是发生于乳腺小叶内导管上皮的非浸润性肿瘤,可能与遗传、雌激素水平升高等有关,患者可以遵医嘱进行手术治疗。

一、病因

1.遗传:如果家族中有人患有该病,则其发病率通常高于正常人群,建议定期体检,以便及时发现病变。

2.雌激素水平升高:长期服用避孕药或者处于妊娠期等情况下,体内雌激素水平会明显增高,进而增加患病风险。

二、治疗方法

1.保乳术:对于早期的乳腺导管内癌来说,如果没有出现远处转移的情况,并且患者的年龄较大,身体状况较差,无法耐受根治术时,可以在医生指导下选择保乳术来切除肿块及周围部分正常组织,保留大部分乳房外形。

2.全乳房切除术:若肿块体积大或多发,或伴有皮肤广泛受累、区域淋巴结转移以及不良病理类型等情况时,需行全乳房切除术彻底清除病灶。

3.姑息性手术:当患者病情发展严重而不能施行根治术时,可考虑姑息性手术如单纯乳房切除术、改良根治术等方式,以减轻症状,提高生存质量。

4.化疗:术后辅助全身化疗适用于临床分期为T1-2N0M0(即肿瘤直径≤2cm,同侧腋窝无肿大淋巴结,无远处转移)的患者,常用药物包括紫杉醇注射液、注射用盐酸吉西他滨等。

5.内分泌治疗:绝经前患者在手术后配合使用枸橼酸他莫昔芬片,能降低局部复发率。绝经后的患者则需要在手术后联合应用醋酸甲羟孕酮片、复方戊酸雌二醇片等药物来控制病情进展。

此外,若是存在放疗适应证者还可通过放射治疗来改善不适。日常生活中应保持良好心态,积极配合治疗并定期复查。