周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
睡觉前心悸、心慌,可能是生理性因素引起的,也可能是低血糖、心律失常、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的,患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、生理性因素
如果在睡觉前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮品,可能会刺激交感神经兴奋,从而出现心跳加快、心慌等症状,还可能会伴有失眠的情况。建议患者在睡觉前避免饮用刺激性的饮品,可以适当饮用温牛奶,有助于睡眠。
2、低血糖
低血糖主要是指血浆中葡萄糖水平下降,低于正常范围的情况。患者可能会出现心悸、大汗、乏力等症状,部分患者可能会出现睡觉前心悸、心慌的情况。建议患者可以适当进食巧克力、糖果等含糖分比较高的食物进行缓解。必要时,患者需要及时就医,在医生指导下使用葡萄糖溶液等进行治疗。
3、心律失常
心律失常主要是由于心脏搏动的起源或传导异常所致的心律改变,可能与药物刺激、电解质紊乱等因素有关。患者可能会出现心悸、头晕、胸闷等症状,部分患者可能会出现睡觉前心悸、心慌的情况。建议患者可以在医生指导下使用利多卡因、普罗帕酮等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过导管射频消融术等方式进行治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎,可能会导致心肌功能受到损伤,从而引起心悸、胸闷等症状,部分患者可能会出现睡觉前心悸、心慌的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过心脏移植术进行手术治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病,可能与长期吸烟、不健康饮食等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状,部分患者可能会出现睡觉前心悸、心慌的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。建议患者保持良好的作息习惯,避免熬夜,同时还要注意避免进行剧烈运动。如果患者长期处于紧张、焦虑等不良情绪中,可能会导致心律失常,因此要保持愉悦的心情,可以多与家人朋友交流,也可以多听舒缓的音乐,能够有效缓解不良情绪。