林嘉宝 主治医师
南方医科大学南方医院 - 普外科
通常情况下,并没有左侧膈下脓肿最常见的某一个病因的说法。出现左侧膈下脓肿,一般是膈下感染导致,但也不排除是肺炎、脾脓肿、腹腔感染、腹腔内非感染局部等原因引起,建议患者遵医嘱根据病因选择针对性方法改善症状。
1、膈下感染
可能是经常饮酒、细菌感染等因素影响,对膈下组织产生刺激,造成膈下组织细胞损伤,诱发膈下脓肿,引起体表温度上升、四肢发软等症状。如果出现细菌感染,建议配合医生使用头孢克肟分散片、头孢拉定胶囊等药物改善症状。如果发病阶段出现咳嗽,也可以使用三蛇胆川贝枇杷露改善症状。
2、肺炎
可能是细菌病毒影响等因素影响,对肺泡组织产生刺激,造成肺泡组织损伤,诱发肺炎,有可能会发生胸腔部位疼痛、体表温度上升、经常咳痰等症状,严重时也有可能会出现胸腔部位脓肿。如果出现咳痰,需要按医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物改善。如果疼痛症状过于严重,也可以使用布洛芬缓释胶囊改善。
3、脾脓肿
可能是细菌感染、真菌感染、寄生虫刺激等因素影响,对脾组织细胞产生刺激,造成脾组织细胞损伤,诱发脾脓肿,也有可能会发生左侧膈下脓肿,造成脾体积变大、左侧膈下疼痛等症状。如果脾囊肿体积过大,造成脾组织细胞损伤,可以通过腹腔镜手术切除病变部位等方法改善症状。如果术后出现细菌感染,建议遵医嘱使用阿奇霉素肠溶片、罗红霉素分散片等药物改善。
4、腹腔感染
腹腔感染是导致左侧膈下脓肿的常见原因,主要是由于腹腔内脏器的炎症、穿孔、出血等原因引起的腹腔感染。患者会出现腹痛、腹胀、发热等症状,严重的患者可能会出现感染性休克。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过引流的方式进行治疗。
5、腹腔内非感染性疾病
如果患者存在腹腔内脏器肿瘤破裂出血的情况,也可能会引起左侧膈下脓肿。建议患者可以通过手术的方式进行治疗,同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
除此之外,还有可能是胸腔部位脂肪瘤、肺结核、胰体囊肿等疾病造成,建议根据病因选择针对性方法改善症状。