吴鹏波 副主任医师
武汉大学人民医院 - 消化内科
一般情况下,患有乳糖不耐受、胃食管反流、胃溃疡、急性胃炎、胃出血等疾病的患者不可以饮用羊奶。
1.乳糖不耐受:对于乳糖不耐受的患者,羊奶含有乳糖。饮用羊奶后,由于体内乳糖酶缺乏或活性不足,乳糖不能被充分消化吸收。未被消化的乳糖会进入大肠,被肠道细菌分解发酵,产生大量气体,如二氧化碳、氢气等,引起腹胀。同时,还会导致肠道内渗透压升高,使肠腔内水分增多,引发腹泻。这种腹泻和腹胀会进一步加重胃肠道的负担,对于本身就有胃病的患者来说,可能会使原有的胃痛、恶心等症状加剧。
2.胃食管反流:羊奶是液体,且含有一定的脂肪。饮用羊奶后,会使胃部内压升高,尤其是在大量饮用的情况下。这种压力变化容易导致食管下括约肌松弛,使胃内容物更容易反流至食管。反流的胃酸、胃蛋白酶等物质会刺激食管黏膜,产生烧心、反酸等症状。对于胃食管反流患者来说,这会加重食管黏膜的损伤,甚至可能引起食管炎、食管狭窄等并发症,使病情更加复杂和难以控制。
3.胃溃疡:在胃溃疡活动期,胃黏膜已经存在破损和溃疡面。羊奶中的蛋白质和钙等成分会刺激胃酸分泌。胃酸分泌增加后,会进一步侵蚀溃疡面,导致疼痛加剧。同时,羊奶进入胃内后,其消化过程也需要胃的蠕动和胃酸的参与,这可能会对溃疡部位产生机械性刺激和化学性刺激,延缓溃疡的愈合,甚至可能导致溃疡出血、穿孔等严重并发症。
4.急性胃炎:急性胃炎发作时,胃黏膜处于充血、水肿、糜烂等炎症状态。羊奶虽然营养丰富,但此时饮用羊奶可能会加重胃黏膜的负担。一方面,羊奶中的营养成分需要经过胃的消化和吸收,这会增加胃的工作负荷;另一方面,羊奶可能会刺激胃黏膜,使炎症反应更加严重。例如,羊奶中的脂肪、蛋白质等成分可能会引起胃部的不适感,如恶心、呕吐加剧,或者使胃部胀满、疼痛等症状更加明显。
5.胃出血:胃出血患者不能喝羊奶,因为羊奶会刺激胃酸分泌,增加胃内压力,可能导致出血部位再次出血或出血加重。同时,羊奶的消化吸收需要胃的蠕动参与,会对脆弱的出血胃黏膜造成机械刺激,不利于止血和伤口愈合。
需要注意的是,若是患者对羊奶过敏则不可食用,以免引起皮肤瘙痒、红疹等不良反应。