怎么诊断桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎一般需要根据患者的临床症状、体格检查、甲状腺功能检查、B超检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查等进行诊断。

1、临床症状

桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症性疾病，多见于30~50岁的女性，可能是遗传因素、碘摄入过多或过少等原因导致的。早期患者可能没有明显的临床症状，随着病情的发展，患者可能会出现甲状腺肿大、疼痛、乏力等症状。

2、体格检查

医生会对患者进行体格检查，观察颈部是否存在肿块，还会对患者的甲状腺进行触诊，检查是否有压痛感。甲状腺肿大为双侧性，并且质地坚硬，触摸有橡皮感，局部无红热感，一般无触痛可能是桥本甲状腺炎。

3、甲状腺功能检查

主要是检查甲状腺的功能，包括促甲状腺激素、血清总甲状腺素、血清游离甲状腺素、甲状腺素球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等。如果患者的促甲状腺激素升高，血清总甲状腺素、血清游离甲状腺素、甲状腺素球蛋白抗体升高，提示可能存在桥本甲状腺炎。

4、B超检查

患者还可以遵医嘱进行B超检查，可以观察到甲状腺的大小、形态、边界、内部结构等。如果出现甲状腺弥漫性肿大、回声不均匀等情况，提示有桥本甲状腺炎可能。

5、甲状腺细针穿刺细胞学检查

甲状腺细针穿刺细胞学检查是一种有创检查，主要是通过穿刺针刺入甲状腺肿块内。抽取甲状腺肿块内的细胞进行病理检查，可以判断甲状腺肿块的性质。如果病理检查结果为甲状腺细胞良性，一般是不严重的，患者定期复查即可。如果病理检查结果为甲状腺细胞恶性，则是比较严重的，患者需要通过手术进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行治疗。

建议患者及时就医，在医生的指导下进行上述相关检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。平时患者也要注意多休息，避免过度劳累，以免影响疾病的治疗。