新生儿脐带45天还没掉，可能是正常现象，也可能是护理不当、先天性发育不良、脐带结扎不良、脐带感染等原因导致的，可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果新生儿脐带还没有脱落，并且没有出现其他不适症状，一般是正常现象。可能是新生儿的脐带比较粗，没有完全脱落导致的。如果新生儿没有出现其他不适症状，一般不需要特殊治疗，可以使用干净的棉签轻轻擦拭脐带部位，保持局部清洁卫生。
2、护理不当
如果家长平时不注意新生儿的护理，可能会导致新生儿的脐带部位受到细菌感染，从而出现脐带脱落时间延长的情况。建议家长平时注意新生儿的护理，注意脐带部位的清洁卫生，避免沾水，以免引起感染的情况。同时，家长也可以在医生指导下使用双氧水、碘伏等对新生儿脐带部位进行消毒处理。
3、先天性发育不良
如果新生儿在胚胎时期，脐带发育畸形，可能会导致脐带脱落延迟，出现脐带45天还没掉的情况。建议家长及时带新生儿去医院就诊，并在医生指导下进行相关治疗。必要时，可以通过手术的方式进行治疗。
4、脐带结扎不良
如果在脐带结扎时，没有将脐带根部结扎紧，可能会导致脐带的血液循环受阻，从而出现脐带脱落时间延长的情况。如果新生儿没有出现其他不适症状，一般不需要特殊治疗，可以通过使用棉签蘸取碘伏，对脐带部位进行消毒处理。
5、脐带感染
如果在脐带脱落前，新生儿的脐带部位受到细菌感染，可能会出现脐带部位红肿、脓性分泌物等症状。建议家长在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对新生儿脐带部位进行消毒处理。同时，家长也可以遵医嘱给新生儿使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，家长应注意新生儿的饮食健康，可以适量吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜等，能够为身体补充维生素，有利于病情的恢复。如果新生儿出现不适症状，建议及时就医治疗。