谢绚 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 胸外科
心脏搭桥即冠状动脉旁路移植术。冠状动脉旁路移植术后一年出现胸骨松动的情况可能是正常现象、手术失败、局部感染、假性动脉瘤形成以及心包狭窄等原因导致的,需根据原因采取针对性措施。
1.正常现象:在进行冠状动脉旁路移植术后时,由于身体还未完全恢复,所以此时可能会有轻微的不适感,并且也会因为纤维蛋白溶解酶对局部组织造成刺激而引起上述症状发生。一般不需要特殊处理,定期复查即可。
2.手术失败:如果患者本身病情比较严重,在做完手术后没有及时控制好自身病情,则会导致手术失败,从而诱发胸骨松动情况的发生。建议再次到医院做详细检查并配合医生给予针对性治疗方案改善,比如再次进行冠状动脉旁路移植术等。
3.局部感染:若在做完手术之后护理不当,受到细菌入侵则会引起炎症反应,可表现为发热、疼痛等症状,甚至会伴有胸骨松动的症状。需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行抗炎治疗。
4.假性动脉瘤形成:通常是指外伤或者医源性损伤所引起的局限性血肿,当其逐渐增大压迫周围神经组织时,则会造成胸部麻木、头晕眼花以及活动受限等情况发生。可以通过介入栓塞的方式进行治疗,对于囊肿比较大者也可以通过手术切除的方法进行治疗。
5.心包狭窄:若在此期间出现了心包狭窄,则会影响到正常的血液循环,同时还会导致呼吸困难、咳嗽多痰、憋喘以及昏厥等情况发生。可以采取心包开窗术或者是支架置入术等方式治疗。
此外,还可能与骨折有关,建议完善CT等相关检查,明确诊断。日常生活中要注意休息,避免劳累,保证充足的睡眠,做好保暖工作,保持心情愉悦。