怎样分辨前列腺炎是急性还是慢性的

王先生最近身体出了大问题。突然发起高烧，体温一下就窜到了 39℃，还直打寒战。尿频、尿急得厉害，排尿时尿道像被针扎一样刺痛，每次上厕所都特别费劲，下腹部和会阴部也一直胀痛。被这些症状折磨得不行，王先生赶忙去医院泌尿外科看病。经过直肠指诊、前列腺液检查、尿常规还有血常规等一系列检查，医生诊断王先生得了急性前列腺炎。

前列腺炎在成年男性中很常见。权威数据统计显示，大概一半的男性在人生某个阶段都受前列腺炎影响。前列腺炎分为急性和慢性，不同类型在症状、发病原因以及治疗办法上都不一样。能准确分辨前列腺炎类型，对制定有效的治疗方案特别关键。接下来，咱们就详细说说怎么分辨急性和慢性前列腺炎，还有相应的治疗方法。​

【如何分辨急性与慢性前列腺炎】​

1、症状表现差异​：

①急性前列腺炎症状：发病急，症状显著。患者常突发高烧至 38℃及以上，伴有寒战。泌尿系统症状突出，尿频、尿急、尿痛，尿道有烧灼感，严重时排尿困难甚至尿潴留。会阴、下腹等多处有坠胀疼痛，可放射至腹股沟等部位，部分患者还有恶心、呕吐等全身症状。

②慢性前列腺炎症状：症状隐匿且病程漫长。泌尿系统症状有尿频、尿急等，排尿不适但刺痛不强烈。会阴部等多处常现隐痛或胀痛，时轻时重。还可能引发早泄等性功能障碍，以及焦虑等精神症状，长期受扰的患者心理压力大，严重影响心理健康。

2、发病机制不同​​：

①急性前列腺炎发病机制：由细菌感染引发，常见病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，可经尿道、血液或淋巴途径侵袭前列腺并大量繁殖。长期憋尿、久坐、酗酒及性生活过度等非感染因素，会致前列腺充血、抵抗力下降，增加感染风险，如出租车司机就易患病。

②慢性前列腺炎发病机制：病因复杂，涉及多因素。细菌感染虽为病因，但占比低于急性前列腺炎。非细菌性炎症更常见，与尿液反流、免疫异常、盆底肌肉功能紊乱、神经内分泌因素等相关。如尿液反流刺激、免疫误攻、盆底肌肉异常等，都可能诱发慢性前列腺炎。

3、检查手段区别​​：

①急性前列腺炎检查：诊断急性前列腺炎，医生常做直肠指诊，可发现前列腺肿大、压痛明显且质地硬。尿常规可见白细胞、有时有红细胞，血常规显示白细胞总数和中性粒细胞比例升高，医生还可能借助超声查看前列腺形态等。

②慢性前列腺炎检查：慢性前列腺炎检查较为全面。直肠指诊可发现前列腺质地不均、有结节及不同压痛。前列腺液检查是关键，通过白细胞、卵磷脂小体指标判断炎症。尿常规或正常或有少量白细胞。症状不典型或病情复杂者，可能需尿流率、前列腺MRI等检查辅助诊断。

【前列腺炎的治疗方法】​

1、急性前列腺炎治疗​​：

①抗生素治疗：抗生素是治疗急性前列腺炎的关键。医生依病情严重程度、病原菌类型等选药，用广谱抗生素如头孢菌素类、喹诺酮类。

②对症治疗：针对急性前列腺炎患者发热、疼痛等症状，医生会对症处理。高烧用退烧药如对乙酰氨基酚；疼痛明显用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬等。还可采用热水坐浴（每次 15-20 分钟，每天 1-2 次）、专业医生操作下的前列腺按摩等，促进血液循环，缓解症状。

2、慢性前列腺炎治疗​​：

①综合治疗：慢性前列腺炎治疗复杂，多采用综合治疗。细菌性的可依前列腺液培养和药敏选敏感抗生素，治疗周期长。非细菌性的抗生素效果欠佳，常用α-受体阻滞剂（如坦索罗辛等）改善排尿、非甾体抗炎药（如塞来昔布等）减痛抗炎缓解症状。

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②物理治疗：物理治疗在慢性前列腺炎治疗中很关键。常见方式有温水坐浴（水温为42℃左右，每次15-20分钟，每天1-2次）、专业医生操作的前列腺按摩（每周1-2 次，忌过度用力）、微波及射频治疗等。这些方式能促进血液循环、排液，减轻炎症与疼痛不适。

③中医治疗：慢性前列腺炎在中医中根据不同证型用药有所不同。对于气滞血瘀型慢性前列腺炎，常用方剂前列腺汤来治疗；对于肾气不固型慢性前列腺炎，可以用前列康普乐安片缓解。

前列腺汤：

组方含有丹参、红花、桃仁等中药，具有活血化瘀，行气导滞的功效，主治气滞血瘀型慢性前列腺炎患者。

普乐安片：

①适应症：要是因为肾气不固，出现腰膝酸软，尿完后还滴滴答答有尿，甚至尿失禁的情况，还有慢性前列腺炎、前列腺增生的患者有这些症状，都能用前列康普乐安片。特别是中医判断是肾气不固型的慢性前列腺炎患者，常常尿频、尿急、尿不干净，还感觉腰膝酸软、没精神、身体乏力。年纪大、身体弱，吃西药效果不佳的慢性前列腺炎患者，也可以选普乐安片。不过用之前，得让医生看看是不是符合这些症状，然后一定要按照医生开的药方和嘱咐来吃药。

②成分功效：普乐安片主要是由油菜花花粉组成，成分含有氨基酸、维生素、微量元素等。本品能补肾固本，调节身体内分泌，促进前列腺血液循环，减轻前列腺的充血和水肿，从而缓解慢性前列腺炎的症状。像尿频、尿急这些不舒服的表现，通过改善前列腺血液循环通常都能减轻。另外，普乐安片还能辅助预防慢性前列腺炎再次发作。

③药物用法：普乐安片一般建议饭前温水送服，但由于它是处方药，所以要在医生指导下使用。同时患者要严格按医生嘱咐按时吃药，不能自己随便增减剂量或停药。具体服用时间和疗程，医生会根据患者病情严重程度、身体状况等综合确定。​

④禁忌人群及使用注意事项：花粉过敏者不能用普乐安片，以防过敏。吃药时如果出现皮疹、瘙痒等过敏症状，马上停药并告诉医生。极少数人用药后可能有轻度大便溏薄，不过通常不影响治疗。

【前列腺炎日常生活建议和注意事项】​

1、日常生活预防建议​：

①健康饮食：不吃辣椒、花椒、油炸食品等辛辣、油腻、刺激性食物，这些会加重前列腺充血和炎症。多吃新鲜蔬菜、水果，像菠菜、苹果，还有全谷物，比如燕麦、糙米等。恢复期间要戒酒，以免酒精刺激前列腺，导致病情加重。​

②适当运动：像散步、慢跑等，每周可以进行2-3次。

③注意个人卫生：保持会阴部清洁干燥，勤换内裤，特别是夏天或运动后，及时清洗会阴部，减少细菌滋生，预防前列腺炎。​

2、注意事项​：

①定期复查：定期去医院复查，尤其是慢性前列腺炎患者。因为这病容易反复，通过复查能及时发现问题，采取相应措施。

②​心理调节：慢性前列腺炎病程长且易反复，致患者易焦虑、抑郁，而负面情绪又加重病情形成恶性循环。因此患者需调整心态，保持积极乐观，可借听音乐、阅读、旅游等方式放松心情、缓解压力。

前列腺炎虽然常见，但不同类型在症状、发病机制和治疗方法上有区别。正确分辨急性和慢性前列腺炎，在医生指导下科学治疗，合理用药，同时注意日常预防和护理，有助于缓解症状，提高生活质量，促进身体恢复。希望前列腺炎患者重视疾病，积极应对，早日康复。