急性心梗为什么不能马上手术

2023-09-07 14:30:41

王俊 副主任医师

上海市第一人民医院 - 心血管内科

急性心梗一般是指急性心肌梗死,临床上不存在急性心肌梗死为什么不能马上手术的说法,患者发生了急性心肌梗死,要立即争分夺秒地进行介入手术。

急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死,可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关,患者可能会出现胸闷、胸痛、气短等症状。

在冠状动脉阻塞20分钟后心肌细胞开始发生坏死,在这之前及时介入治疗开通病变的血管,可以避免急性心肌梗死的发生,在这之后开通,也可以阻止心肌细胞的坏死,挽救心肌细胞。一般12小时之内都可以做介入治疗。一般急性心肌梗死发生24小时以上,且没有缺血、疼痛症状,就不可以做介入治疗了,要过10天至两周可以再实施手术。这是因为心肌梗死心肌完全坏死以后,相应的冠状动脉如果开通后容易发生栓塞、无复流、出血等并发症,导致手术失败。所以,要等两周左右,血管内部血栓机化稳定,以后再做手术才安全。

建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、猕猴桃等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,缓解病情。

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