方晓茹 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 营养科
向心性肥胖可能是饮食习惯、药物副作用、重度肥胖、库欣综合征或多囊卵巢综合征等原因造成的,需根据具体因素进行针对性治疗。由于向心性肥胖可能涉及多种疾病因素,建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食习惯
长期高糖、高脂饮食会导致热量摄入过多,转化为脂肪储存于腹部,从而引起向心性肥胖,患者还可能会出现痤疮、易疲劳等情况。控制饮食结构和总热量摄入是关键。例如,减少精制碳水化合物如白面包、甜点等的摄入量,增加膳食纤维如空心菜、花菜、蓝莓、柚子等蔬菜、水果的摄入量。
2.药物副作用
某些药物如醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松等糖皮质激素可导致向心性肥胖作为其副作用之一,另外,此类药物还可能导致患者出现体重增加、下肢浮肿、紫纹等问题。针对药物副作用导致的向心性肥胖,建议患者在医师指导下调整用药方案。例如,停用不必要的糖皮质激素或选择其他替代药物。
3.重度肥胖
重度肥胖时体内脂肪分布不均,易积聚在内脏器官周围,造成向心性肥胖,同时,重度肥胖还可能诱发呼吸困难、关节疼痛等问题。减轻体重可通过运动疗法和营养支持来实现。比如,每周至少进行150分钟中度强度有氧运动,如快走、游泳等,并且减少肥肉、炸鸡等高脂肪食物的摄入,增加水煮鸡胸肉、水煮蛋等高蛋白食物的摄入量。
4.库欣综合征
库欣综合征是由肾上腺皮质过度分泌皮质醇所引起的病症,皮质醇具有促进脂肪合成的作用,因此会引起向心性肥胖,伴有症状还包括满月脸、多血质外貌、肌无力等。治疗库欣综合征通常需要针对其根本原因,如垂体瘤或肾上腺肿瘤。例如,对于垂体瘤导致的库欣综合征孩子,可以遵循医生的处方使用甲磺酸溴隐亭片、盐酸赛庚啶片等可刺激多巴胺受体的药物进行治疗,其中甲磺酸溴隐亭片应在就餐时口服;盐酸赛庚啶片可在饭前或饭后用温水服用。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者雄激素水平升高,导致脂肪重新分配,形成向心性肥胖,此疾病还可能对患者造成月经异常、多毛等影响。针对雄激素水平异常升高导致的多囊卵巢综合征,患者可遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等可刺激孕激素分泌的药物进行治疗,上述两种药物建议用40℃的温水来送服。
建议患者定期进行血糖监测以及血脂检测,以评估是否存在代谢异常。