咳黄痰一定是肺炎吗
赵英帅 主治医师
河南省人民医院 - 普内科
咳黄痰可能是肺炎引起，但也可能是上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺结核等疾病引起，患者需要根据引起的原因进行治疗。
1、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损害、过敏及药物所致。患者可出现咳嗽、咳痰、发热等症状，也可伴有胸痛、咯血、呼吸困难等表现。肺炎患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林等。对于病情严重、出现呼吸困难的患者，必要时可进行吸氧治疗。
2、上呼吸道感染
如果身体抵抗力比较低，可能会受到细菌入侵诱发炎症，从而出现咳黄痰的现象。患者可在医生的指导下，使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。同时，患者还需要多喝温水，有利于身体恢复。
3、支气管炎
支气管炎是由微生物感染、物理或化学性刺激等导致，主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等。急性支气管炎患者可遵医嘱使用祛痰药物，如盐酸氨溴索、溴己新等，缓解症状。慢性支气管炎患者可遵医嘱使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
4、支气管扩张
支气管扩张是由于支气管和部分肺部组织发生慢性化脓性炎症，使支气管壁肌肉和弹性组织受到破坏，导致支气管变形、扩张的一种疾病。患者主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、气短等症状。支气管扩张患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。如果内科治疗效果不佳，患者可考虑手术治疗，如支气管动脉栓塞术、肺叶切除术等。
5、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种呼吸系统传染性疾病，会导致患者出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，还可能会伴有发热、身体乏力等症状。患者可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。同时，患者还需要避免与他人共用私人物品，以免出现传染的情况。
如果症状持续加重，伴随出现其他不适症状，建议患者及时就医，明确诊断后，配合医生进行治疗。